開顱手術(shù)后病人出現(xiàn)腦脊液鼻漏該如何護(hù)理?
開顱手術(shù)后病人出現(xiàn)腦脊液鼻漏該如何護(hù)理?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理如下。
【提問】男性病人,55歲,頭痛3個(gè)月,多見于清晨,常出現(xiàn)癲癎發(fā)作,經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高,擬行開顱手術(shù)。術(shù)后病人出現(xiàn)腦脊液鼻漏。正確的護(hù)理方法是?
A.頭低位
B.用無菌棉球阻塞鼻孔
C.用無菌生理鹽水沖洗
D.用氯霉素眼藥水滴鼻
E.避免用力咳嗽、打噴嚏
【答案及解析】本題選E
1、臥位
患者臥床,抬高床頭15~30度。一方面顱內(nèi)壓下降順著壓力梯度流出的腦脊液減少,另一方面借重力作用使腦組織移向顱底破口修補(bǔ)處,使其貼附和堵塞漏口,減少腦脊液在此處的聚集和停留,有利于修補(bǔ)后的漏口盡快修復(fù)。同時(shí)可給予緩瀉劑,以避免排便時(shí)用力,使腹壓增高進(jìn)而使顱壓增高。靜臥可以有助于早期漏口的愈合,恰當(dāng)?shù)捏w位是腦脊液鼻漏治療的重要環(huán)節(jié)之一。
2、預(yù)防感染
禁止鼻腔沖洗、滴藥、填塞等,所以A、B、C、D都是錯(cuò)誤的,選擇E,避免用力咳嗽、打噴嚏,以免腦脊液鼻漏的更加嚴(yán)重。
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