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急性腎小球腎炎可持續(xù)3~6個月以上的臨床表現(xiàn)是什么?

2020-07-09 15:24 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性腎小球腎炎可持續(xù)3~6個月以上的臨床表現(xiàn)是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理如下。

急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn):

1.血尿常為起病的第1個癥狀,幾乎所有病人均有血尿,40%為肉眼血尿。尿色呈均勻棕色、混濁或呈洗肉水樣,但無血凝塊酸性尿中可呈醬油樣棕褐色,持續(xù)1~2周,鏡下血尿可持續(xù)1~6個月,少數(shù)病例可持續(xù)半年或更久,但絕大多數(shù)均痊愈。

2.蛋白尿幾乎全部患者均有程度不同的蛋白尿但多數(shù)低于3.0g/d少數(shù)超過3.5g/d,常為非選擇性蛋白尿部分患者就診時尿蛋白已轉至微量。

3.水腫常為起病早期癥狀,輕者為晨起眼瞼水腫呈所謂“腎炎面容”嚴重時可延及全身,稍有可凹性少數(shù)可出現(xiàn)腎病綜合征,若水腫持續(xù)發(fā)展,常提示預后不良。

4.高血壓70%~80%患者出現(xiàn)高血壓,多為輕、中度的血壓增高,偶可見嚴重的高血壓。一般恢復較迅速,高血壓與水腫的程度常平行一致并且隨利尿消腫而恢復正常。若血壓持續(xù)升高2周以上且無下降趨勢者,表明腎臟病變較嚴重。

5.少尿多數(shù)患者起病時尿量減少(<500ml/d),且伴一過性氮質血癥,2周后尿量漸增,腎功能恢復。

6.腎功能減退極少數(shù)由少尿發(fā)展成無尿,尿素氮及血肌酐輕度升高,若尿素氮≥21.4mmol/L(60mg/L),肌酐≥352μmol/L(4.0mg/L),應警惕發(fā)生急性腎衰。

7.全身表現(xiàn)患者常有疲乏、厭食、惡心、嘔吐頭暈、頭痛,偶與風濕熱并存。最輕的亞臨床型患者,僅出現(xiàn)鏡下血尿,甚或尿檢也正常僅血C3呈規(guī)律性改變,急性期明顯下降,6~8周恢復。腎活檢有典型病理改變。

練習題】急性腎小球腎炎可持續(xù)3~6個月以上的臨床表現(xiàn)是?

A.水腫

B.高血壓

C.鏡下血尿

D.肉眼血尿

E.惡心、嘔吐

答案及解析】本題選C。

急性腎小球腎炎即急性感染后腎小球腎炎。臨床表現(xiàn)為急性起病,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫少尿及氮質血癥為特點的腎小球疾病。

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