主管護師考點:門靜脈高壓患者有什么典型的臨床表現體征?為了幫助各位主管護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理如下:
1.脾大、脾功能亢進
門靜脈高壓癥的早期即可有脾臟充血、腫大,程度不一,在左肋緣下可捫及;早期質軟、活動;晚期,脾內纖維組織增生而變硬,活動度減少,常伴有脾功能亢進。主要表現為白細胞、血小板減少。
2.嘔血和黑便
食管胃底曲張靜脈破裂出血,是門靜脈高壓癥最危險的并發(fā)癥,一次出血量可達1000~2000ml, 表現為嘔血或便血,嘔吐鮮紅色血液,排出柏油樣黑便。由于肝功能損害引起凝血功能障礙、脾功能亢進導致血小板減少以及門靜脈高壓。因此,出血不易自止。大出血、休克和貧血導致肝細胞嚴重缺氧易誘發(fā)肝性腦病。
3.腹水
是肝功能嚴重受損的表現,大出血后可形成“頑固性腹水”, 常伴有腹脹、食欲減退和下肢水腫。
4.其他
可伴有肝大、黃疸、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、痔、肝掌等。
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