心室顫動(dòng)病患一般如何處理？治療原則是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專(zhuān)門(mén)整理如下。

①首選電除顫，在準(zhǔn)備電除顫過(guò)程中應(yīng)持續(xù)CPR;準(zhǔn)備好除顫儀后給予360J(單向波除顫儀)或200J(雙向波除顫儀)電除顫。電除顫后立即給予5個(gè)循環(huán)的CPR，并開(kāi)始?xì)夤懿骞?，建立靜脈通路。

②可經(jīng)靜脈推注腎上腺素1mg，30～60秒后再給予360J電除顫。

③胺碘酮：CPR、2-3次除顫或給予腎上腺素、血管加壓素，VF/無(wú)脈性VT仍持續(xù)，可考慮給予胺碘酮。用藥方法：初始劑量為300mg溶于20～30ml生理鹽水或葡萄糖內(nèi)靜脈推注或骨髓腔內(nèi)推注;對(duì)反復(fù)或頑固性VF或VT患者應(yīng)在初始用藥劑量后，再增加150mg劑量靜脈推注，隨后按1mg/min的速度靜脈滴注6小時(shí)，再減量至0.5mg/min，每日最大劑量不超過(guò)2g。

利多卡因：對(duì)電除顫或腎上腺素?zé)o效的VF或無(wú)脈性VT也可給予大劑量的利多卡因(1.5mg/kg)沖擊治療，并依病情需要可重復(fù)使用;一般用藥總劑量不超過(guò)3mg/kg(或>200～300 mg/h)

⑤如果除顫成功，為防止復(fù)發(fā)可給予利多卡因1～2mg/min或胺碘酮(劑量同上)持續(xù)靜點(diǎn)。

⑥若除顫不成功應(yīng)注意查找原因，注意是否存在低氧血癥、高碳酸血癥以及電解質(zhì)紊亂等，并應(yīng)給予緊急糾正。

⑦在難以復(fù)律時(shí)可考慮使用鎂鹽1～2g靜推，或普魯卡因酰胺30mg/分靜脈推注。

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