2021主管護(hù)師每日備考:小兒維生素D缺乏性佝僂病的病因和發(fā)病機(jī)制
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①最主要是日照不足。
②維生素D攝入不足。
③生長過速過快。
④疾病與藥物的影響等。
人體維生素D的主要來源是皮膚的光照合成。維生素D缺乏時,腸道吸收鈣、磷減少,血鈣、血磷水平降低。血鈣降低刺激甲狀旁腺分泌增加,從而加速骨溶解,釋放骨鈣入血,以維持血鈣正常或接近正常水平。但因甲狀旁腺素(PTH)抑制腎小管對磷的重吸收而使尿磷排出增加,導(dǎo)致血磷降低、鈣磷乘積降低,最終骨樣組織鈣化受阻,成骨細(xì)胞代償性增生,局部骨樣組織堆積,堿性磷酸酶增多,從而形成骨骼病變和一系列佝僂病的癥狀、體征以及血液生化改變。
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