針對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病患的臨床治療原則以及要點(diǎn)是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

在防治病因及一般治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的復(fù)雜性及嚴(yán)重程度而選擇不同的治療方案。糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥，用于急性暴發(fā)性狼瘡，臟器受損，急性溶血性貧血，血小板缺少性紫癜等。常用潑尼松，4～6周病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量，防止反跳。

(1)一般原則：

急性期應(yīng)休息，避免陽(yáng)光照射，積極控制感染，治療并發(fā)癥，避免使用可能誘發(fā)狼瘡的藥物。

(2)輕型：

癥狀輕微，無(wú)重要內(nèi)臟損害，以關(guān)節(jié)肌肉疼痛為主者用非甾體抗炎藥(阿司匹林等);以皮膚損害為主者可用抗瘧藥(如氯喹)。上述藥無(wú)效者可用小劑量糖皮質(zhì)激素。

(3)重型：

病情嚴(yán)重、病情活動(dòng)程度較高及實(shí)驗(yàn)室檢查明顯異常。

①糖皮質(zhì)激素。不很?chē)?yán)重者用較大劑量潑尼松，規(guī)律用藥。無(wú)效者，宜及早加細(xì)胞毒類(lèi)藥物。

②甲潑尼龍(MP)沖擊治療，病情嚴(yán)重者使用。

③細(xì)胞免疫抑制藥，包括環(huán)磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、霉酚酸酯(驍悉)等。其中以環(huán)磷酰胺使用最廣泛，適用于重癥的SLE，尤其是狼瘡腎炎。

(4)急性暴發(fā)性危重:

①甲潑尼龍(MP)沖擊治療。適用于急性暴發(fā)性危重SLE，如急性腎衰竭、狼瘡腦的癲癇發(fā)作或明顯精神癥狀、嚴(yán)重溶血性貧血。

②血漿置換。

(5)緩解期治療：

病情控制后，需接受長(zhǎng)期維持性治療。

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