右向左分流型先天性心臟病有什么典型的癥狀和體征?
右向左分流型先天性心臟病有什么典型的癥狀和體征?為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
嬰兒期后最常見的青紫型先心病是法洛四聯(lián)癥,由4種畸形組成:肺動(dòng)脈狹窄、室間隔筮損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。其中肺動(dòng)脈狹窄決定臨床癥狀的嚴(yán)重程度。
癥狀:
①青紫是最突出的表現(xiàn)。
②嬰兒期常喜胸膝臥位,年長兒蹲踞現(xiàn)象是保護(hù)性姿勢(shì),因蹲踞時(shí)下肢屈曲,靜脈回心血量減少,減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)下肢動(dòng)脈受壓,體循環(huán)阻力增加,使右向左分流量減少,缺氧癥狀得以暫時(shí)緩解。
③杵狀指(趾)。
④缺氧發(fā)作,其原因是由于在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上,突然發(fā)生該處肌部痙攣,引起一過性肺動(dòng)脈梗阻,使腦缺氧加重所致?;純罕憩F(xiàn)頭暈、頭痛,嚴(yán)重者突然暈厥、抽搐。
體征:
患兒發(fā)育落后,心前區(qū)隆起,胸骨左緣第2~4肋間聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音,肺動(dòng)脈第二心音(P2)減弱或消失。常見并發(fā)癥為腦血栓、腦膿腫及亞急性感染性心內(nèi)膜炎。
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