自體瓣膜心內(nèi)膜炎有哪些典型的臨床表現(xiàn)特征?
自體瓣膜心內(nèi)膜炎有哪些典型的臨床表現(xiàn)特征?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
(1)感染癥狀:
發(fā)熱是最常見的癥狀,可呈弛張熱,體溫一般不超過39℃,午后和晚上高熱,常伴有頭痛、背痛和肌肉關(guān)節(jié)痛。急性者呈暴發(fā)性膿毒癥過程,有高熱寒戰(zhàn)。突發(fā)心力衰竭者較為常見。亞急性者起病隱匿,可有全身不適、乏力、食欲缺乏和體重減輕等非特異性癥狀。
(2)動脈栓塞:
可發(fā)生于任何部位,多發(fā)生于病程后期,常見于腦、心、脾、肺、腎、腸系膜和四肢,腦栓塞最常見。有左向右分流的先天性心臟病肺循環(huán)栓塞常見,如三尖瓣贅生物脫落導(dǎo)致肺栓塞。
(3)體征:
大多數(shù)有病理性雜音,急性者比亞急性者更易出現(xiàn)雜音強度和性質(zhì)的變化,或出現(xiàn)新的雜音。此外還有貧血、脾大等,部分病人可見杵狀指(趾)。
周圍血管栓塞征:
①瘀點,以鎖骨以上皮膚、口腔黏膜和瞼結(jié)膜多見。
②指(趾)甲下線狀出血。
③Osler結(jié)節(jié),常見于亞急性者,在指和趾墊出現(xiàn)的豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié)。
④Roth斑,視網(wǎng)膜的卵圓形出血斑,中心呈白色。
⑤Janeway損害,為手掌和足底處直徑1~4mm的無痛性出血紅斑。
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