小兒肥胖的臨床劃分依據(jù)是什么?發(fā)病特點有哪些?主要臨床表現(xiàn)是什么?
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臨床劃分依據(jù):
臨床上根據(jù)患兒體重增長情況,將兒童肥胖癥分為3度。以同性別、同身高(長)正常小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn),體重超過均值20%以上者即為肥胖;超過20%~29%者為輕度肥胖;超過30%~49%者為中度肥胖;超過50%者為重度肥胖。
發(fā)病特點:
肥胖可發(fā)生于任何年齡,最常見于嬰兒期、5~6歲和青春期3個年齡階段。患兒食欲旺盛且有喜食高脂肪和甜食的習(xí)慣。
主要臨床表現(xiàn):
肥胖的兒童常有疲勞感,易疲乏,用力時出現(xiàn)氣短或腿痛。嚴(yán)重肥胖者可因脂肪過度堆積,導(dǎo)致肺通氣不良,引起低氧血癥、紅細(xì)胞增多、發(fā)紺,嚴(yán)重時心臟擴(kuò)大、心力衰竭甚至死亡,稱肥胖一換氧不良綜合征。
體格檢查可見患兒體態(tài)肥胖,皮下脂肪多而分布均勻。重度肥胖者可因胸腹、臀部、大腿脂肪過多致皮膚出現(xiàn)白色或紫色條紋。女性肥胖患兒的外生殖器發(fā)育大多正常,胸部脂肪增多,應(yīng)與乳房發(fā)育鑒別;男性肥胖患兒由于大腿內(nèi)側(cè)、會陰部脂肪過多,陰莖可隱匿在脂肪組織中而被誤診為陰莖發(fā)育不良。
患兒體格生長發(fā)育往往較正常兒童迅速。骨齡、智力、性發(fā)育正?;蜉^早。
患兒因體態(tài)肥胖,不愛活動,常出現(xiàn)自卑、膽怯、孤獨等心理上的障礙。
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