閉合性氣胸&開放性氣胸&張力性氣胸鑒別是2022主管護師考試考點之一,為了幫助各位2022主管護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理相關考點如下,請各位主管護師考生仔細查看。
類型 |
閉合性氣胸 |
開放性氣胸 |
張力性氣胸 |
病理生理 |
肋骨骨折 |
縱膈撲動 |
縱膈向健側移位 |
特點 |
氣體不進不出 |
氣體進進出出 |
氣體只進不出 |
臨床表現(xiàn) |
肺壓縮<30%無明顯癥狀,>30%出現(xiàn)呼吸困難 |
空氣自由進出胸膜腔 |
極度呼吸困難,查體觸及皮下氣腫 |
治療原則 |
輕者無需處理,重者胸腔閉式引流 |
封閉傷口 |
穿刺放氣 |
歷年常見考點總結:
1.診斷氣胸的重要方法:X線檢查。
2.自發(fā)性氣胸病人的主要臨床表現(xiàn)是:突發(fā)性胸痛。
3.胸腔穿刺抽氣的穿刺部位:患側胸部鎖骨中線第2肋間。胸腔穿刺放氣時一次抽氣量不宜超過:1000ml。
【例題】張力性氣胸時首要的急救處理措施是?
A.氣管插管輔助呼吸
B.輸血、補液、抗休克
C.立即排氣,降低胸膜腔內壓力
D.剖胸探查
E.氣管切開輔助呼吸
【正確答案】C
【答案解析】張力性氣胸急救時首要措施為緊急進行減壓處理,立即排氣。
【例題】患者男性,30分鐘前被刀刺傷左前胸部,咳血痰,呼吸困難,查體:血壓100/70㎜Hg,脈搏99次/分,左前胸有輕度皮下氣腫,左鎖骨中線4肋間可見5㎝長創(chuàng)口,隨呼吸有氣體進出傷口響聲。該病人最可能的診斷是?
A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.肋骨骨折
D.血胸
E.開放性氣胸
【正確答案】E
【答案解析】根據題干中的信息病人有5cm長創(chuàng)口,隨呼吸有氣體進出傷口響聲,且病人有呼吸困難,診斷為開放性氣胸。
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