局部麻醉藥物中毒的原因

一次用藥超過最大安全劑量；

局部藥物誤注人血管內(nèi)；

注射部位血管豐富或有炎性反應(yīng)，或局麻藥中未加腎上腺索，因而局麻藥吸收加速；

病人體質(zhì)衰弱，病情嚴(yán)重，對局麻藥耐受性差，或者有嚴(yán)重肝功能障礙局麻藥代謝障礙，血中濃度升高。

局部麻醉藥物中毒的臨床表現(xiàn)

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：早期有精神癥狀，如眩暈、多語、煩躁不安或嗜睡動作不協(xié)調(diào)，眼球震顫，中期常有惡心、嘔吐、頭痛、視物模糊、顏面肌肉震顫抽搐，晚期全身肌肉痙攣抽搐，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷。

(2)循環(huán)系統(tǒng)：輕度出現(xiàn)面色潮紅，血壓升高，脈搏增快，脈壓變窄，隨后面色蒼白出冷汗血壓下降，脈搏細(xì)弱，并趨向緩慢，心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭甚至心跳驟停。

(3)呼吸系統(tǒng)：胸悶、氣短、呼吸因難或呼吸抑制，驚厥時有發(fā)紺，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸停止和窒息。

出現(xiàn)以上情況需立即停止局麻藥注入，對癥處理。

考點：麻醉的分類

考點：病人麻醉前準(zhǔn)備

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