主管護師內(nèi)科護理學(xué):軍團菌肺炎的病因與臨床表現(xiàn)
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病因
軍團菌病是由革蘭染色陰性的嗜肺軍團桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病,1976年被確認。嗜肺軍團菌是引起軍團菌肺炎最重要的一種。軍團菌存在于水和土壤中,常經(jīng)供水系統(tǒng)、空調(diào)和霧化吸入而被吸入,引起呼吸道感染,亦可呈小的暴發(fā)流行。中老年人以及有慢性心、肺、腎病、糖尿病、血液病、惡性腫瘤、艾滋病或接受抑制劑者易發(fā)本病。這類以機會感染發(fā)病者的病死率高達45%。
表現(xiàn)
本病可呈暴發(fā)流行。典型患者常為亞急性起病,疲乏、無力、肌痛、畏寒、發(fā)熱等;亦可經(jīng)2~10天潛伏期后急驟起病,高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、胸痛,進而咳嗽加劇,咳黏痰帶少量血絲或血痰。痰量少,但一般不呈膿性。本病早期消化道癥狀明顯,約半數(shù)有腹痛,多為水樣便,有20%患者可有相對緩脈。神經(jīng)癥狀亦較常見,如焦慮、神經(jīng)遲鈍、譫妄。隨著肺部病變進展,重者可發(fā)生呼吸衰竭。
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