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2025年必看高頻考點

2022主管護師-常用局部麻醉藥物介紹

2022-03-14 18:02 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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各位2022主管護師考試的學員們,大家對于本次考試的大綱都有了解嗎?讓我們一起復習一下本次考試需要我們熟練掌握的考點-常用局部麻醉藥物。

1.羅哌卡因(ropivacaine)化學結構類似布比卡因,其阻斷痛覺的作用較強而對運動的作用較弱,作用時間短,對心肌的毒性比布比卡因小,有明顯的收縮血管作用。適用于硬膜外、臂叢阻滯和局部浸潤麻醉。它對子宮和胎盤血流幾乎無影響,故適用于產(chǎn)科手術麻醉。  

2.普魯卡因(procaine)是常用的局麻藥之一。對粘膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。普魯卡因在血漿中能被酯酶水解,轉變?yōu)閷Π北郊姿幔≒ABA)和二乙氨基乙醇,前者能對抗磺胺類藥物的抗菌作用,故應避免與磺胺類藥物同時應用。普魯卡因也可用于損傷部位的局部封閉。有時可引起過敏反應,故用藥前應做皮膚過敏試驗,但皮試陰性者仍可發(fā)生過敏反應。對本藥過敏者可用利氯普魯卡因和利多卡因代替。

3.氯普魯卡因 (chloroprocaine) 采用化學修飾方法將普魯卡因分子中對氨基苯甲酸的2位上用氯原子取代形成氯普魯卡因,形成新一代局麻藥,是酯類短效局麻藥,有較強的抗光照、熱穩(wěn)定性和濕穩(wěn)定性,可持續(xù)給藥而無快速耐藥性。氯普魯卡因毒性較低,且其代謝產(chǎn)物不是引起過敏的物質,不需要做皮試,臨床應用方便易行

4.利多卡因(lidocaine)又名賽羅卡因(xylocaine),是目前應用最多的局麻藥。相同濃度下與普魯卡因相比,利多卡因具有起效快、作用強而持久、穿透力強及安全范圍較大等特點,同時無擴張血管作用及對組織幾乎沒有刺激性??捎糜诙喾N形式的局部麻醉,有全能麻醉藥之稱,主要用于傳導麻醉和硬膜外麻醉。本藥也可用于心律失常的治療,對普魯卡因過敏者可選用此藥。

5碳酸利多卡因是用碳酸氫鈉調(diào)節(jié)鹽酸利多卡因的pH值,并在二氧化碳飽和條件下制成的碳酸利多卡因滅菌水溶液,以28℃為臨界點,28℃以下無結晶析出,因此,碳酸利多卡因應在較低室溫使用,藥液抽取后必須立即注射。由于釋放CO2碳酸利多卡因較鹽酸利多卡因,具有麻醉起效快、阻滯完善所需時間短、對阻滯節(jié)段無影響、血藥濃度安全范圍窄等特點。

6.丁卡因(dicaine)又稱地卡因(tetracaine)?;瘜W結構與普魯卡因相似,屬于脂類局麻藥。本藥對粘膜的穿透力強,常用于表面麻醉。以0.5%~1%溶液滴眼,無角膜損傷等不良反應本藥也可用于傳導麻醉、腰麻和硬膜外麻醉,因毒性大,一般不用于浸潤麻醉。

7.布比卡因(bupivacaine)又稱麻卡因(marcaine),屬酰胺類局麻藥,化學結構與利多卡因相似,局麻作用較利多卡因強、持續(xù)時間長。本藥主要用于浸潤麻醉、傳導麻醉和硬膜外麻醉。

通過剛才的介紹希望能夠幫助到大家的學習。在學完之后一定要記得做些習題來鞏固記憶哦。

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