閉式胸腔引流的操作要點(diǎn)你知道嗎?
距離2022年主管護(hù)師已經(jīng)越來越近了,各位考生都準(zhǔn)備好了嗎?對(duì)主管護(hù)師各種常見知識(shí)點(diǎn)都有了解嗎?今天來給大家介紹一下閉式胸腔引流的操作要點(diǎn)。
閉式胸腔引流操作要點(diǎn):
(1)目的:
①使液體、血液和空氣從胸膜腔排出;
②重建胸膜腔正常的負(fù)壓,使肺復(fù)張;
③平衡壓力,預(yù)防縱膈移位。
(2)導(dǎo)管安放位置:
排氣--第2肋間鎖骨中線附近;引流液體--第6~8肋間腋中線或腋后線處。膿胸引流應(yīng)--膿腔最低位。
(3)胸腔閉式引流的裝置:
長(zhǎng)管應(yīng)在水面下3~4cm。為保持一定負(fù)壓,排出胸腔內(nèi)氣體與液體,促使肺膨脹,可加用負(fù)壓吸引裝置,將水封瓶連接一負(fù)壓調(diào)節(jié)瓶,插入3根玻璃管,長(zhǎng)玻璃管與大氣相通,按水柱的高度來調(diào)節(jié)抽吸的負(fù)壓(水柱高度為多高,胸膜腔內(nèi)負(fù)壓即為多少㎝H2O)。
(4)護(hù)理要點(diǎn):
1)固定,防脫:
水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下60~100cm,引流管的長(zhǎng)度以能將引流管固定在床緣,且能使它垂直降到引流瓶為宜。
2)密閉和無菌:
如水封瓶被打破,應(yīng)立即夾閉引流管,更換一水封瓶。更換引流瓶時(shí),先雙重夾住胸腔引流管,各項(xiàng)操作應(yīng)遵守?zé)o菌原則。
3)通暢:
半臥位,密切觀察引流管是否通暢。正常的水柱上下波動(dòng)4~6cm,若波動(dòng)停止,表明該系統(tǒng)有堵塞或肺已完全膨脹。
4)觀察與記錄:
密切觀察引流量和性狀、引流管是否通暢。同時(shí)觀察病人的呼吸和全身情況,有無發(fā)紺、缺氧和胸痛。
5)拔管指征:
一般置引流48~72小時(shí)后,臨床觀察無氣體溢出,或引流量明顯減少且顏色變淺,24小時(shí)引流液<50ml,膿液<10ml,X線胸片示肺膨脹良好無漏氣,病人無呼吸困難,即可拔管。
通過剛才的介紹大家應(yīng)該對(duì)閉式胸腔引流的操作要點(diǎn)都有了一定的了解,希望大家都能盡快掌握這個(gè)知識(shí)點(diǎn)。2022主管護(hù)師考試已經(jīng)進(jìn)入考點(diǎn)沖刺,請(qǐng)各位考生抓緊時(shí)間備考復(fù)習(xí)!
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