P-診斷名稱，健康問題(problem)

E-相關因素，原因（etiology）

S-診斷依據(jù)，特征（signs/symptoms）

即PE公式。如皮膚完整性受損：與長期臥床有關。PS用于現(xiàn)存和高危的護理診斷。

即PES公式：P（problem）問題即護理診斷的名稱、E（etiology）病因即相關因素、S（symptoms or signs）癥狀和體征包括實驗室檢查結果。

護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為了達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些結果是應由護士負責的。

護理診斷是作出該診斷的臨床判斷標準。這些判斷標準是一個體征，或是一個癥狀，或是一群癥狀及體征，也可能是危險因素，而這些標準是個體或團體主動表達或被觀察到的反應。這可以是主觀的，也可以是客觀的，主觀資料、客觀資料有主要和次要的兩種：主要資料，是診斷缺定時必須出現(xiàn)的；次要資料，是診斷時可能出現(xiàn)的。

護理診斷的三種陳述方式：

1、一部陳述

只有P，用于健康的護理診斷。

（1）現(xiàn)存的：健康資料顯示目前存在的健康問題。

（2）潛在的：健康資料顯示有危害護理對象的因素存在，不采取護理措施將會發(fā)生的問題。陳述形式為：“有……危險”。

（3）可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的資料支持，或有關原因不明。陳述形式為“有……可能”。

（4）健康的：是對個體、家庭或社區(qū)具有向更高健康水平發(fā)展?jié)撃艿拿枋觥ｊ愂龇绞綖椋骸皾撛诘摹鰪姟?，“?zhí)行……有效”。

2、二部陳述

即PE公式。如皮膚完整性受損：與長期臥床有關。PS用于現(xiàn)存和高危的護理診斷。

3、三部陳述

即PES公式：P（problem）問題即護理診斷的名稱、E（etiology）病因即相關因素、S（symptoms or signs）癥狀和體征包括實驗室檢查結果。