醫(yī)學教育網(wǎng)中級主管護師：《答疑周刊》2017年第7期：

【內(nèi)科護理學】

【學員提問】超聲霧化吸入操作添加藥液時關機對嗎?

【解析】不需要關機。

【外科護理學】

【學員提問】什么情況下腸鳴音是亢進的？什么情況下腸鳴音是減弱或消失的呢？

【解析】【腸鳴音增強】

腸蠕動增強時，腸鳴音達每分鐘10次以上，但音調(diào)不特別高亢，稱腸鳴音活躍，見于急性胃腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時；如次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢，甚至呈叮襠聲或金屬音，稱腸鳴音亢進，見于機械性腸梗阻。此類患者腸腔擴大，積氣增多，腸壁被脹大變薄，且極度緊張，與亢進的腸鳴音可產(chǎn)生共鳴，因而在腹部可聽到高亢的金屬性音調(diào)。如腸梗阻持續(xù)存在，腸壁肌肉勞損，腸壁蠕動減弱時，腸鳴音亦減弱。

【腸鳴音減弱】

腸鳴音明顯少于正常，或數(shù)分鐘才聽到1次，稱腸鳴音減弱，見于老年性便秘、腹膜炎、電解質(zhì)紊亂(低血鉀)、胃腸動力低下等。

【腸鳴音消失】

若持續(xù)聽診3～5分鐘未聽到腸鳴音，此時應重點聽診右下腹，并可用手指輕叩或搔彈腹部仍無腸鳴音，稱為腸鳴音消失，見于急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻。

【婦科護理學】用于診治子宮內(nèi)膜異位癥患者的方法是

A.宮腔鏡

B.腹腔鏡

C.剖腹探查

D.陰道后穹隆穿刺

E.腹腔穿刺

【正確答案】B

【學員提問】不是后穹窿穿刺嗎？

【解析】子宮內(nèi)膜異位癥的輔助檢查：

1.B超陰道和腹部B超是鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和直腸陰道隔內(nèi)膜異位癥的重要手段。

2.CA125值測定中、重度內(nèi)膜異位癥病人血清CA125值可能升高。

3.腹腔鏡檢查是目前診斷內(nèi)膜異位癥的最佳方法。

【兒科護理學】

【學員提問】計算兒童體重和身高的公式是什么?

【解析】：

1～6個月：體重（kg）=出生時體重（kg）+月齡×0.7（kg）

7～12個月：體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25（kg）

2～12歲：體重（kg）=年齡×2+8（kg）

2～12歲身長（高）的估算公式為：身高（cm）=年齡×7+70（cm）。

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