醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護(hù)師:《答疑周刊》2017年第14期:
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】缺氧伴有二氧化碳潴留,為什么持續(xù)給予低流量低濃度吸氧?
【解析】因為中樞化學(xué)感受器對長時間二氧化碳潴留產(chǎn)生適應(yīng),而外周化學(xué)感受器對低氧刺激的適應(yīng)很慢,此時低氧對外周化學(xué)感受器的刺激成為興奮呼吸的主要刺激。如果快速吸入純氧來改善缺氧,則取消了低氧對外周化學(xué)感受器的刺激,可引起呼吸暫停。因此,應(yīng)低流量給氧,以保留一定程度的缺氧。
【外科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】膽囊結(jié)石形成的原因?
【解析】膽囊結(jié)石病人的膽汁中可能存在促成核因子,分泌大量的黏液糖蛋白,促使成核和結(jié)石形成。膽囊收縮功能減低,膽囊內(nèi)膽汁淤滯也利于結(jié)石的形成。
急性膽囊炎的致病因素主要包括:
①膽囊管梗阻,80%由膽囊結(jié)石引起,其他如蛔蟲或膽囊管扭曲等;
②致病菌入侵,可經(jīng)膽道逆行或血循環(huán)入侵;
③創(chuàng)傷和化學(xué)刺激,如較大的手術(shù)、胰液反流入膽囊等。
【兒科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】病理性黃疸的特點?
【解析】病理性黃疸其特點為:
①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。
②血清總膽紅素已達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn),或每日上升>85umoL/L(5mg/dl)或每小時>8.5umol/L(5mg/dl)。
③黃疸持續(xù)時間長,足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周。
④血清結(jié)合膽紅素>34umol/L(2mg/dl)。
⑤黃疸退而復(fù)現(xiàn)。具備以上任何一項者均可診斷為病理性黃疸。
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