醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師:《答疑周刊》2017年第15期:
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】心房顫動(dòng)心電圖?
【解析】①P波消失,代之以350~600次/分小而不規(guī)則的基線波動(dòng),間隔不均勻,形態(tài)、振幅均變化不定的F波;②QRS波群間隔絕對(duì)不規(guī)則,心室率通常在每分鐘100~160次;③QRS波形態(tài)一般正常,伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或原有束支傳導(dǎo)阻滯者QRS波群可增寬、變形。
【外科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】請(qǐng)問膽囊結(jié)石多大可以適應(yīng)手術(shù)?
【解析】膽囊結(jié)石的治療原則是手術(shù)切除病變的膽囊。因?yàn)槟懯纱碳ゐつ?dǎo)致炎變,如嵌頓在頸部或膽囊管后可引起繼發(fā)性感染;慢性炎癥刺激還可導(dǎo)致膽囊癌。
近年來開展的腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC),是在電視腹腔鏡窺視下,利用特殊器械,通過腹壁小戳口在腹腔內(nèi)施行膽囊切除術(shù)。不用剖腹,創(chuàng)傷小,痛苦輕,恢復(fù)快,且較安全的新方法。適應(yīng)證同一般的膽囊切除術(shù),如膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、膽囊息肉等。如伴有膽管結(jié)石、急性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、急性胰腺炎、腹腔內(nèi)感染,既往有腹部手術(shù)史,肥胖病人等則為L(zhǎng)C的禁忌證或者相對(duì)禁忌證。
是否手術(shù)治療和它的大小沒有關(guān)系。
【婦科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】胎心音的聽診部位怎么判斷?
【解析】胎心音在孕婦腹壁靠近胎背上方聽得最清楚,枕先露時(shí),胎心音在臍左(右)下方,臀先露時(shí),胎心音在臍左(右)上方,肩先露時(shí),胎心音在靠近臍部下方聽得最清楚。可參考下表:
【兒科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】初乳中含量較多的免疫因子是?
【解析】母乳中含豐富的免疫因子,有效抵抗病原微生物的侵襲,增強(qiáng)嬰兒免疫力,尤以母初乳sIgA為高。
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