醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護(hù)師:《答疑周刊》2017年第18期:
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】肺氣腫患者最具特征性的體征是
A.肋間隙飽滿
B.呼吸運(yùn)動減弱
C.觸覺語顫減弱
D.雙肺叩診呈過清音。
E.聽診呼吸音減弱,呼氣相延長
正確答案:D
【學(xué)員提問】為什么不選觸覺語顫減弱,要選過輕音?
【解析】典型肺氣腫體征為:桶狀胸,胸部呼吸活動減弱;語顫減弱;叩診過清音,心濁音界縮小,肝上界下移;聽診呼吸音減弱,呼氣延長,心音遙遠(yuǎn)。晚期病人因呼吸困難,可表現(xiàn)為身體前傾,常呈縮唇呼氣。最具特征性的應(yīng)該是叩診過清音,表示肺內(nèi)有氣體。(肺氣腫是指終末支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、氣道異常擴(kuò)大,或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。慢支引起的慢性阻塞性肺氣腫是由于慢性炎癥蔓延至氣道遠(yuǎn)端,累及細(xì)支氣管管壁及周圍組織,造成氣體排出受阻,使肺泡過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞,融合成肺大泡所致。)
觸覺語顫減弱不是其最典型的,故不選擇。
【外科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】疝修補(bǔ)術(shù)后切口部位放置沙袋的作用?
【解析】疝修補(bǔ)術(shù)后切口取平臥位,膝下墊一軟枕,使髖關(guān)節(jié)微屈,以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力。減少切口張力目的還是為了防止傷口出血。
【婦科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】Apgar評分如何判斷?
【兒科護(hù)理學(xué)】下列疾病以蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象為特征的是
A、吉蘭-巴雷綜合征
B、病毒性腦膜炎
C、化膿性腦膜炎
D、結(jié)核性腦膜炎
E、腦癱
正確答案:A
【學(xué)員提問】選擇c不對嗎?
【解析】腦脊液檢查可以出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象,蛋白-細(xì)胞分離即腦脊液蛋白含量增高而白細(xì)胞數(shù)正常或輕度增加。化膿性腦膜炎是白細(xì)胞明顯在增高。
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