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如何對斷肢再植病人進(jìn)行護(hù)理?

2018-06-04 10:31 來源:
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如何對斷肢再植病人進(jìn)行護(hù)理?這是主管護(hù)師考生應(yīng)該掌握的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下:

(1)再植肢體觀察:

①制動及抬高患肢。

②局部皮溫測量,手術(shù)后10日內(nèi),每1~2小時(shí)測量1次,并記錄,如皮溫突然下降3℃以上——提示靜脈栓塞。

③觀察再植肢體的顏色、腫脹、毛細(xì)血管回流情況。注意血管危象(易發(fā)于手術(shù)后72小時(shí)內(nèi))。

④血管危象:

動脈危象——皮膚由紅潤變蒼白、皮溫降低、指腹塌陷、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(>2秒)、動脈搏動減弱或消失——提示動脈痙攣或栓塞。

靜脈危象——皮色暗紫、皮溫下降、指腹腫脹及毛細(xì)血管充盈時(shí)間縮短(<1秒)、動脈搏動存在——提示靜脈回流受阻。

(2)功能鍛煉:

循序漸進(jìn)、主動鍛煉為主。

術(shù)后3周內(nèi)——軟組織愈合期——理療、按摩,以改善血液循環(huán)及消除腫脹;

術(shù)后4~6周——無負(fù)荷功能鍛煉期——只做患肢屈伸、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理握拳活動——防止關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮和粘連;

術(shù)后6~8周——骨折已愈合——加強(qiáng)患肢活動和感覺訓(xùn)練。

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