醫(yī)學教育網(wǎng)中級主管護師:《答疑周刊》2019年第20期:
3.【問題】慢性肺心病的心電圖表現(xiàn):不明白右心室和右心房肥大到底選哪個?
【解答】心電圖查右心室肥大及(或)右心房肥大是肺心病心電圖的特征性改變。并有一定易變性,急性發(fā)作期由于缺氧、酸中毒、堿中毒、電解質紊亂等可引起ST段與T波改變和各種心律失常,當解除誘因,病情緩解后??捎兴謴图?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/xinlvshichang/" target="_blank" title="心律失常" class="hotLink">心律失常等消失。
肺源性心臟病主要是由于肺動脈高壓導致右心室壓力增加,出現(xiàn)右心室肥大,右心室壓力增加,進而導致右心房壓力也會增加,最后會導致,右心房也肥大。所以二者都是可以見到的。
4.【問題】各種瓣膜病的雜音,請老師總結一下。
【解答】鑒別各種瓣膜病:
①二尖瓣狹窄:心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音;
②二尖瓣關閉不全:心尖區(qū)全收縮期粗糙、吹風樣雜音;
③主動脈瓣狹窄:主動脈瓣區(qū)可聽到響亮、粗糙的收縮期吹風樣雜音;
④主動脈瓣關閉不全:第二主動脈瓣區(qū)可聽到舒張早期嘆氣樣雜音。
5.【問題】絞窄性疝和嵌頓性疝的區(qū)別?
【解答】嵌頓性疝:疝環(huán)較小而腹內壓突然增高時,疝內容物可強行擴張囊頸而進入疝囊,隨后因疝囊頸的彈性收縮,將內容物卡住,使其不能回納,稱為嵌頓性疝。
絞窄性疝:嵌頓若未能及時解除,腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動脈血流減少,最后導致完全阻斷,即為絞窄性疝。
嵌頓性疝和絞窄性疝實際是一個病理過程的兩個階段,臨床很難截然區(qū)分。
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