為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對高熱患者的中醫(yī)辯證護(hù)理如下：
常見高熱病情變化比較迅速，由表熱證而發(fā)展至半表半里證，再向里傳變而成里熱證。因此，臨床要針對不同的病人辨證護(hù)理。
表熱證
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分 證
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證 候
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治療與護(hù)理原則
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護(hù) 理
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風(fēng)寒表證
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惡寒重，發(fā)熱輕，頭身疼痛，咳嗽，無汗，脈浮緊或浮數(shù)，苔薄白。 | 辛溫解表。方藥選用蔥豉湯或荊防敗毒散。 | ① 病邪在表者，嚴(yán)禁用物理降溫的方法降溫，以免引邪入里而致熱入心包。 ② 用發(fā)散藥時(shí)，湯藥應(yīng)熱服，服后要加蓋衣被，以微微汗出為宜。并觀察病人服藥后汗出的多少，如汗出過多會(huì)引起津液損傷而致動(dòng)風(fēng)神昏。 ③ 如病人熱已退，發(fā)散藥即應(yīng)停服，以免發(fā)散太過損傷津液。 ④ 外感發(fā)熱如惡寒重時(shí)可給生姜紅糖水或蘇葉水、蔥白蘿卜水。風(fēng)熱型高熱可給金銀花、板藍(lán)根水，并多飲清涼飲料。 |
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風(fēng)熱表證
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發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛，咳嗽，口干咽燥，微汗或無汗，舌邊尖紅，舌苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。 | 辛涼解表。方藥選用銀翹散加減。 |
半表半里證
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證 候
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高熱或寒熱往來，面赤，目眩，心煩，胸脅滿悶，口苦惡心，口渴，納呆，汗多，苔薄白或黃燥，脈洪或弦。
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治療與護(hù)理原則
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和解表里，透邪外出。 |
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護(hù) 理
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方藥選用小柴胡湯加減。①病人因高熱、寒熱往來，應(yīng)隨時(shí)調(diào)節(jié)病室溫度。發(fā)冷時(shí)加蓋衣被，發(fā)熱時(shí)降低室溫。②病人因反復(fù)出現(xiàn)高熱而心煩意亂、口苦、納呆，故要加強(qiáng)情志護(hù)理和飲食護(hù)理。 |
里熱證
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分 證
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證 候
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治療與護(hù)理原則
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護(hù) 理
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熱郁陽明
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壯熱，惡熱，面赤氣粗，心煩，汗出，口渴喜冷飲，舌苔黃而干燥，脈洪大。 | 清泄里熱，護(hù)陰保津。方藥選用白虎湯。 | ① 里熱證病人病情較重，病人在高熱時(shí)喜涼惡熱，病室內(nèi)要涼爽。可酌情選用各種降溫法降低體溫。 ② 對可能出現(xiàn)熱極生風(fēng)的高熱病人應(yīng)密切觀察，如發(fā)現(xiàn)四肢肌肉不時(shí)跳動(dòng)，口角顫抖，兩目呆滯，則是動(dòng)風(fēng)的征兆，應(yīng)立即采取急救措施，并報(bào)告醫(yī)生。 ③ 發(fā)現(xiàn)病人有譫妄或神志模糊時(shí)，可能為邪入心包，應(yīng)注意觀察變化。 ④ 病人口渴喜冷飲或大渴引飲，是熱邪熾盛，津液大傷的表現(xiàn)，宜多給清涼飲料或水果、果汁等。 ⑤ 對熱結(jié)陽明、大便秘結(jié)的病人，可用緩瀉藥通便。 ⑥ 里熱熾盛，熱入營血的病人，可能會(huì)出現(xiàn)斑疹、吐衄、便血等血證，應(yīng)按血證進(jìn)行護(hù)理。 |
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