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關(guān)于急診患者的分診技巧說(shuō)明

2019-03-26 13:43 來(lái)源:
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為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了關(guān)于急診患者的分診技巧說(shuō)明如下:

臨床上將常用分診技巧概括為分診公式,由于公式易記,實(shí)用性強(qiáng),所以較常用。常用的如下:

(1)SOAP公式:

是四個(gè)英文單詞第~個(gè)字母的縮寫(xiě)。

S(subjective,主觀感受):收集病人的主觀感受資料,包括主訴及伴隨的癥狀。

O(bjective,客觀現(xiàn)象):收集病人的客觀資料,包括體征及異常征象。

A(asses,估計(jì)):將收集的資料進(jìn)行綜合醫(yī)學(xué)-教育-網(wǎng)搜-集整理分析,得出初步判斷。

P(plan,計(jì)劃):根據(jù)判斷結(jié)果,進(jìn)行??品衷\,按輕、重、緩、急有計(jì)劃地安排就診。

(2)PQRST公式:

是五個(gè)英文單詞第~個(gè)字母組成的縮寫(xiě),適用于疼痛的病人。

P(Provoke,誘因):疼痛發(fā)生的誘因及加重與緩解的因素。

Q(quality,性質(zhì)):疼痛的性質(zhì),如絞痛、鈍痛、電擊樣、刀割樣、針刺樣、燒灼樣等。

R(radiate,放射):有否放射痛,向哪些部位放射。

S(severity,程度):疼痛的程度如何,若把無(wú)痛到不能忍受的疼痛用1~10的數(shù)字來(lái)比喻,相當(dāng)于哪個(gè)數(shù)的程度。

T(time,時(shí)間):疼痛開(kāi)始、持續(xù)、終止的時(shí)間。

(3)CRAMS評(píng)分:

CRAMS評(píng)分是主要采用循環(huán)、呼吸、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言4項(xiàng)生理變化加解剖部位的~種簡(jiǎn)易快速、初步判斷傷情的方法。為便于記憶,以CRAMS代表,每項(xiàng)正常記2分,輕度異常記1分,嚴(yán)重異常為0分,總分8分。CRAMS記分是總分越小,傷情越重。

C(Circulation,循環(huán)):毛細(xì)血管充盈正常和收縮壓>100mmHg為2分,毛細(xì)血管充盈延遲和收縮壓85~99mmHg為1分,毛細(xì)血管充盈消失和收縮壓<85mmHg為0分;

R(respiration,呼吸):正常為2分,急促、淺或呼吸頻率>35次/分為1分,無(wú)自主呼吸為0;

A(Abdomen,腹胸部):無(wú)壓痛為2分,有壓痛為1分,肌緊張、連枷胸或有穿通傷為0分;

M(Motor,運(yùn)動(dòng)):運(yùn)動(dòng)自如為2分,對(duì)疼痛有反應(yīng)為1分,無(wú)反應(yīng)或不能動(dòng)為0分;

S(SPeech,語(yǔ)言):正常為2分,澹妄為1分,講不清完整的醫(yī)學(xué)-教育網(wǎng)-搜集整-理詞語(yǔ)為0分。

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