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針對毒蛇咬傷患者的急診護(hù)理措施

2019-04-22 10:47 來源:
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為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對毒蛇咬傷患者的急診護(hù)理措施如下:

1.病情觀察

密切監(jiān)測生命體征、意識(shí)、呼吸循環(huán)功能、尿量等,觀察全身中毒癥狀的進(jìn)展;注意肢體腫脹、傷口引流情況等。

2.傷口處理

患肢下垂,用尖刀在傷口周圍多處切開,用拔火罐、吸乳器等方法抽吸殘余蛇毒。用3%過氧化氫溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗傷口,然后用高滲鹽水或1:5000高錳酸鉀溶液濕敷。局部降溫可減少毒素吸收速度。

3.解毒措施

靜脈輸液,促進(jìn)蛇毒從尿中排出,輸液時(shí)要注意心肺功能。應(yīng)用單價(jià)和多價(jià)抗蛇毒血清,用前需做過敏試驗(yàn),結(jié)果陽性應(yīng)用脫敏注射法??诜屯夥蠼馍叨?a href="http://mississippidebtrecovery.com/web/zhongchengyao/" target="_blank" title="中成藥" class="hotLink">中成藥,常用蛇藥有南通(季德勝)蛇藥、上海蛇藥等,此外半邊蓮、白花蛇舌草、七葉一枝花等新鮮草藥對毒蛇咬傷也有效。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用,可取2000U加入0.05%普魯卡因20ml,在傷口四周做局部浸潤或在傷口上方作環(huán)狀封閉。也可用0.25%普魯卡因20ml加地塞米松5mg環(huán)狀封閉,有止痛、抗感染、消腫和減輕過敏的作用。

4.對癥及支持療法護(hù)理

鼓勵(lì)病人多飲水,不能進(jìn)食者給予靜脈補(bǔ)液以利排毒和糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。選用抗生素防止合并感染,注射破傷風(fēng)抗毒素。同時(shí)積極預(yù)防休克及多器官功能障礙綜合征。

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