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尿毒癥性心肌病的常見(jiàn)檢查內(nèi)容

2019-04-24 15:20 來(lái)源:
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為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了尿毒癥心肌病的常見(jiàn)檢查內(nèi)容如下:

1.心電圖

心肌肥厚、各種心律失常。

2.胸片

心臟陰影明顯擴(kuò)大、心胸比例>60%,心臟搏動(dòng)減弱;肺淤血。

3.超聲心動(dòng)圖

左室舒張末期容量增加及左心室內(nèi)徑增大、射血分?jǐn)?shù)和心排出量減少,為診斷尿毒癥心肌病較好的非介入性方法。Foley分析433例該病病人,發(fā)現(xiàn)左心室收縮功能障礙者占15%,左心室肥厚而收縮功能正常者占76%,左心房擴(kuò)大者占30%,左心室擴(kuò)大占23%.部分患者可見(jiàn)瓣膜鈣化及反流、心包積液、贅生物形成等。

4.核素心肌顯像

使用99m锝-甲氧基異丁基異腈(99mTc-MIBI)心肌顯像,計(jì)算左心腔/心肌計(jì)數(shù)比值(CMR)和肺/心計(jì)數(shù)比值(LHR),發(fā)現(xiàn)LHR增高,CMR降低,有助于評(píng)價(jià)尿毒癥心肌病左心功能及預(yù)后估計(jì)。

5.心內(nèi)膜心肌活檢

可見(jiàn)不同程度的心肌細(xì)胞肥大、心肌細(xì)胞灶性溶解、間質(zhì)纖維化、心肌鈣化和草酸鹽沉積。符合上述表現(xiàn),并排除原發(fā)性心肌病和其他繼發(fā)性心肌病,即可確診。

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