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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護(hù)師:《答疑周刊》2019年第40期

2019-05-13 16:49 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護(hù)師:《答疑周刊》2019年第40期:

1.【問題】女性雌孕激素的生理功能?

【解答】雌激素的生理功能:

(1)對卵巢的作用:促進(jìn)卵泡發(fā)育、調(diào)節(jié)卵泡內(nèi)分泌功能。有助于卵巢積儲膽固醇。

(2)對子宮的作用:促進(jìn)子宮發(fā)育,促進(jìn)子宮、血運(yùn)增加,促進(jìn)子宮平滑肌細(xì)胞增生肥大,提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性和收縮力。對子宮內(nèi)膜的功能層上皮細(xì)胞和腺體有增生作用。雌激素可使宮頸口松弛,宮頸黏液分泌增質(zhì)變稀薄,易拉成絲狀。

(3)對輸卵管的作用:促進(jìn)輸卵管發(fā)育和加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅,使上皮細(xì)胞分泌增多,纖毛生長,有利于受精卵的運(yùn)行。

(4)對陰道上皮的作用:促進(jìn)陰道上皮增生和角化。

(5)雌激素參與下丘腦-垂體-卵巢軸的正負(fù)反饋調(diào)節(jié),控制垂體促性腺激素的分泌。

(6)促進(jìn)水、鈉潴留。

(7)促進(jìn)骨鈣的沉積:青春期在雌激素的影響下可使骨骺閉合,絕經(jīng)后由于雌激素缺乏而發(fā)生骨質(zhì)疏松。

孕激素的生理功能:

(1)孕激素通過對下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔茫绊懘贵w促性腺激素的分泌。

(2)對子宮的作用:使子宮肌松弛,活動力下降,對外界刺激的反應(yīng)能力低下,降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性,有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育;可使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜;抑制宮頸內(nèi)膜的黏膜分泌,使其稠厚,形成黏液栓。

(3)對輸卵管的作用:抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。

(4)使陰道上皮脫落加快。

(5)對乳房的作用:孕激素、雌激素和生乳素相互作用,使乳腺細(xì)胞和乳腺小葉增生發(fā)育。

(6)對代謝作用:孕激素能促進(jìn)蛋白分解,增加尿素氮的排出量,促進(jìn)腎臟排出鈉離子和氯離子。

(7)對體溫的作用:興奮體溫調(diào)節(jié)中樞有升高體溫作用。正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3~0.5℃,這種基礎(chǔ)體溫的改變是排卵的重要標(biāo)志,排卵前基礎(chǔ)體溫低,排卵后由于孕激素的作用基礎(chǔ)體溫升高。

(8)促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄。

2.【問題】怎樣鑒別腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石。

【解答】輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相似。結(jié)石的大小與梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。

腎結(jié)石:腎區(qū)疼痛、伴肋脊角叩擊痛,血尿。

輸尿管結(jié)石:腎絞痛、陣發(fā)性腰部疼痛可放射至同側(cè)腹股溝,還可累及同側(cè)睪丸或陰唇。血尿,惡心嘔吐,結(jié)石伴感染時可有膀胱刺激征。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護(hù)師:《答疑周刊》2019年第40期

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