腹部損傷術(shù)前護(hù)理-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)精華：

手術(shù)前護(hù)理原則上采用急性化膿性腹膜炎手術(shù)前護(hù)理措施，但須特別注意以下要點：

①對多發(fā)性損傷的病人，手術(shù)前應(yīng)做好妥善處理。如骨折者先行簡單的固定并妥當(dāng)安置病人體位；顱腦損傷有昏迷者事先行氣管插管或氣管切開并注意維持呼吸通道暢通；氣胸病人及時行胸腔閉式引流并做好引流管護(hù)理等。

②對肝、脾破裂及失血性休克者，應(yīng)邊抗休克邊手術(shù)，不可等待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)。手術(shù)前迅速建立兩路輸液通道。如考慮有肝破裂者，宜選擇上肢靜脈建立輸液通路。及時配血且配血量要充足。可先靜脈輸入平衡鹽溶液或0.9%氯化鈉溶液，配血妥當(dāng)后就立即輸入全血。

③遵醫(yī)囑及時靜脈滴注抗生素和甲硝唑。

④已確定有腹部內(nèi)臟損傷者，手術(shù)前常需插置胃管行胃腸減壓，尤其對中空性器官破裂的病人，并保持通暢、有效的引流作用。

⑤腹部內(nèi)臟損傷嚴(yán)重而合并休克，或者是下腹部器官損傷醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理，手術(shù)前應(yīng)留置尿管，既可隨時觀察休克病人的尿量和尿的性質(zhì)，又便于下腹部手術(shù)的操作。

⑥腹腔內(nèi)大出血者，可做好自體輸血的準(zhǔn)備，應(yīng)事先準(zhǔn)備過濾裝置、抗凝保養(yǎng)液等。但開放性腹部損傷、腹部中空性器官損傷、腹部損傷超過8小時者等情況，均不可進(jìn)行自體輸血。