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產褥期子宮護理-主管護師資格考試精華

2015-07-27 14:19 來源:
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產褥期子宮護理-主管護師資格考試精華:

子宮是產褥期變化最大的器官。妊娠子宮從胎盤娩出逐漸恢復至未孕狀態(tài)的過程,稱為子宮復舊。子宮復舊包括子宮體和子宮頸的復舊。

①子宮體:子宮體的復舊主要是宮體肌纖維縮復和子宮內膜再生。子宮復舊不是肌細胞數(shù)目的減少,而是肌細胞的縮小,這是因肌細胞胞漿蛋白質被分解排出,胞漿減少所致。隨著肌纖維的不斷縮復,子宮體逐漸縮小。產后1周縮小至約妊娠12周大小;產后10天,在腹部捫不到子宮底;產后6周恢復到非妊娠期的子宮大小。子宮重量也逐漸減少,分娩后,子宮重約1000g,產后1周時約為500g,產后2周時約為300g,產后6周時則為50g.同時,胎盤排出后子宮胎盤附著面立即縮小一半,開放的螺旋小動脈和靜脈竇壓縮變窄和栓塞,出血逐漸減少至停止,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理創(chuàng)面表層因缺血壞死脫落,隨惡露自陰道排出。子宮內膜基底層逐漸再生新的功能層,這一過程約需3周。但胎盤附著處全部修復的時間約需6周。

②子宮頸:分娩后的子宮頸松軟,壁薄,形成皺襞,子宮頸外口呈環(huán)狀;產后1周,子宮頸外形及子宮頸內口恢復至未孕狀態(tài);產后4周時,子宮頸完全恢復至正常形態(tài)。由于子宮頸外口分娩時發(fā)生輕度裂傷,使初產婦的子宮頸外口由產前的圓形(未產型)變?yōu)楫a后的“一”字型橫裂(已產型)。

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