醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師《答疑周刊》2015年第10期
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問(wèn)】實(shí)變的肺部語(yǔ)顫應(yīng)該會(huì)減弱的吧?
【答案】語(yǔ)顫增強(qiáng)常見(jiàn)于:1.肺實(shí)變:見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、肺膿腫及肺癌等。2.壓迫性肺不張:見(jiàn)于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤壓迫的肺組織。3.較淺而大的肺空洞:緝拿與肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。
聽(tīng)診的時(shí)候病變部位可聞及支氣管呼吸音和響亮的濕啰音,語(yǔ)音共振增強(qiáng),累及胸膜者可聞及胸膜摩擦音。
【外科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問(wèn)】腸結(jié)核為什么常發(fā)生在回盲部?
【答案】(1)在正常生理情況下,腸內(nèi)容物在通過(guò)回盲括約肌前,滯留于回腸末端的時(shí)間較長(zhǎng),加之結(jié)腸近端反蠕動(dòng),使腸內(nèi)容物在盲腸逗留的時(shí)間更久,這樣就增加了結(jié)核桿菌對(duì)回、盲腸粘膜接觸和侵犯的機(jī)會(huì)。
(2)回盲部有豐富的淋巴組織,而結(jié)核桿菌最易侵犯淋巴組織。
【婦科護(hù)理學(xué)】患者27歲,已婚。宮內(nèi)孕34周,血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脈搏110次/分,尿蛋白(+),輕度水腫,無(wú)頭痛表現(xiàn)。既往身體健康,月經(jīng)正常。查體:痛苦面容,臉色蒼白。
【小題1】對(duì)該婦女進(jìn)行治療,首選治療方法是
A.MgSO4淺肌肉注射
B.MgSO4深肌肉注射
C.擴(kuò)充血容量
D.利尿治療
E.使用降壓藥物
【正確答案】B
【答案解析】
硫酸鎂是目前治療中、重度妊高征的首選解痙藥物。肌內(nèi)注射作用時(shí)間長(zhǎng),但局部刺激強(qiáng)。注射時(shí)應(yīng)注意使用長(zhǎng)針頭、深部肌內(nèi)注射。
【學(xué)員提問(wèn)】這位孕婦只是血壓高為什么不用降壓的,而用硫酸鎂?
【解析】重度妊高征包括先兆子癇及子癇。血壓超過(guò)21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白十~++以上,水腫程度不等,出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺(jué)癥狀,嚴(yán)重者抽搐、昏迷。
硫酸鎂是目前治療中、重度妊高征的首選解痙藥物。首先解痙治療。
【兒科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問(wèn)】五月至八月導(dǎo)致腹瀉流行的病原體是???
【解析】引起嬰兒腹瀉的主要病因有感染因素與非感染因素兩類(lèi)。其中感染性約占85%以上,又分為腸道內(nèi)感染和腸道外感染。
1.感染因素感染性腹瀉病原有細(xì)菌、病毒與原蟲(chóng)等。腸道內(nèi)感染以輪狀病毒和致病性大腸埃希菌最常見(jiàn);腸道外感染如肺炎等疾病,可由于發(fā)熱及病原體毒素作用而導(dǎo)致腹瀉。
2.非感染因素主要由飲食不當(dāng)引起的食餌性腹瀉、過(guò)敏性腹瀉;乳糖酶、雙糖酶缺乏或氣候突然變化等因素所致腹瀉。
大腸桿菌腸炎多發(fā)生在5~8月份氣溫較高的季節(jié),腹瀉頻繁,致病性大腸桿菌腸炎和產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎大便呈蛋花湯樣或水樣,混有黏液。
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