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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師《答疑周刊》2016年第14期

2016-03-18 16:52 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師《答疑周刊》2016年第14期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問(wèn)】什么是特異性主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫?

【答案】特異性主動(dòng)免疫療法,也稱為生物免疫療法中的細(xì)胞治療技術(shù)。特異性主動(dòng)免疫療法以細(xì)胞靶向性治療的高度特異性,針對(duì)患者自身感染病毒的類型,實(shí)現(xiàn)了真正的個(gè)性化治療。

被動(dòng)免疫是機(jī)體通過(guò)獲得外源性免疫效應(yīng)分子(如抗體等)或免疫效應(yīng)細(xì)胞而獲得相應(yīng)免疫力。機(jī)體被動(dòng)接受抗體、致敏淋巴細(xì)胞或其產(chǎn)物所獲得的特異性免疫能力。它與主動(dòng)產(chǎn)生的自動(dòng)免疫不同,其特點(diǎn)是效應(yīng)快,不需經(jīng)過(guò)潛伏期,一經(jīng)輸入,立即可獲得免疫力。但維持時(shí)間短。按照獲得方式的不同,可分為天然被動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫。前者是人或動(dòng)物在天然情況下被動(dòng)獲得的免疫力。例如,母體內(nèi)的抗體可經(jīng)胎盤或乳汁傳給胎兒,使胎兒獲得一定的免疫力。后者是用人工方法給人或動(dòng)物直接輸入免疫物質(zhì)(如抗毒素、丙種球蛋白、抗菌血清、抗病毒血清)而獲得免疫力。這種免疫力效應(yīng)快,但維持時(shí)間短。一般用于治療,或在特殊情況下用于緊急預(yù)防。輸入致敏的T細(xì)胞也可使機(jī)體被動(dòng)獲得免疫力,這叫做繼承免疫,維持的時(shí)間比較長(zhǎng),已試用于結(jié)核、麻風(fēng)、某些病毒性和真菌性感染、紅斑狼瘡、惡性腫瘤和免疫缺陷病的治療。

【外科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問(wèn)】如何檢測(cè)結(jié)石成份?

【答案】不同結(jié)石有不同表現(xiàn)。比如:草酸鈣結(jié)石,非常的堅(jiān)硬且不容易碎,在X線片上顯影是呈現(xiàn)一種高密度點(diǎn)狀或者塊狀物。所以,根據(jù)這種情況,我們可以用他在影像學(xué)上的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行檢查。另外,其區(qū)分的主要特點(diǎn)是成分,當(dāng)然也可以通過(guò)尿檢來(lái)進(jìn)行檢查結(jié)石的類型。

一、酸性結(jié)石:

(1)草酸鹽結(jié)石:多從食物中生成,部分也可由內(nèi)生機(jī)制生成。飲食應(yīng)禁食含草酸高的蔬菜,如菠菜、莧菜、蕹菜、青蒜、洋蔥、茭白、各種筍類等?;即祟惤Y(jié)石病人要多飲水。

(2)尿酸鹽結(jié)石:是由高尿酸血癥引起,故應(yīng)禁食含嘌呤高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、蘑菇、豌豆、龍須菜、沙丁魚、鳳尾魚、魚子等。應(yīng)多食蔬菜水果,多飲水降低尿酸濃度。

(3)胱氨酸結(jié)石:注意限制蛋氨酸及酸性食物(動(dòng)物食物)多食堿性食物(植物性食品)使尿液呈堿性并大量飲水。

二、堿性結(jié)石

(1)磷酸銨鎂結(jié)石:以女性多見,尿路感染的病人較多,其不能透過(guò)X線。應(yīng)限制蛋白的攝入量,要增加新鮮水果和蔬菜的食量。

(2)磷酸鈣結(jié)石:應(yīng)多食用酸性食物,同時(shí)限制含鈣高的食物。成酸性食物如畜禽肉類、魚蝦類、蛋類、谷物花生等。

【婦科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問(wèn)】測(cè)量骨盆3個(gè)平面的內(nèi)容及正常值是什么?

【解析】

骨 盆  測(cè) 量  正常值(cm) 

骨盆入口平面 
骨盆入口前后徑
入口橫徑
入口斜徑 
11
13
12.75 
中骨盆平面  中骨盆前后徑
坐骨棘間徑 
11.5
10 


出口平面 
出口前后徑
出口橫徑:也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑
出口前矢狀徑
出口后矢狀徑 
11.5
9

6
9 
【兒科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問(wèn)】apgar評(píng)分內(nèi)容包括什么?

【解析】

體征  出生后1min內(nèi) 
   0分  1分  2分 
心率(次/人)  0  <100  >100 
呼吸  無(wú)  呼吸淺表、哭聲弱  呼吸佳、哭聲響 
肌張力  松弛  四肢屈曲  四肢活動(dòng)好 
吸清咽部黏液后彈足底或?qū)Ч懿灞欠磻?yīng) 
無(wú)反應(yīng) 

有些動(dòng)作 

反應(yīng)好 
皮膚顏色  紫或白  軀干紅、四肢紫  全身紅 

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