主管護(hù)師的考試已經(jīng)就在眼前,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編溫馨提示,考前也要多注意休息,勞逸結(jié)合。硬腦膜下穿刺術(shù)的適應(yīng)證與方法是主管護(hù)師大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
「適應(yīng)證」
細(xì)菌性腦膜炎后期疑有硬腦膜下積液,須明確診斷或施行治療者。
「方法」
1.術(shù)前用肥皂溫水洗頭,剃去前囟及其周圍約3、4cm內(nèi)頭發(fā)。
2.將患兒用被單包裹固定,仰臥臺上,不墊枕頭。助手固定兒頭,局部皮膚常規(guī)消毒。術(shù)者戴無菌手套,鋪無菌洞巾。
3.用腰椎穿刺針于前囟側(cè)角最外側(cè)一點(diǎn),垂直刺入約0.25~0.5cm,有穿過堅(jiān)硬膜感時即進(jìn)入硬腦膜下。
4.進(jìn)入硬腦膜后,令液自流,切勿抽吸,正常僅有澄清液體數(shù)滴。若獲得較大量的含血性液體或黃色液體時,證明硬腦膜下有血腫或滲液。一側(cè)穿刺后再穿對側(cè)。每側(cè)放液不超過10~15ml,兩側(cè)放液總量勿超過20ml。液分盛無菌試管3支,按需要分送細(xì)菌培養(yǎng)、生化及常規(guī)檢驗(yàn)。
5.穿刺完畢,拔出穿刺針,以無菌棉球壓迫數(shù)分鐘或火棉膠封閉,敷蓋無菌紗布,以寬條膠布壓迫后包扎。
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