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小兒洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)

2019-11-17 09:51 來源:
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為了幫助各位主管護師考生更好地備考復(fù)習,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了小兒洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)如下:

1、胃腸道癥狀:患兒首先表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛等。但年齡小于1歲的嬰兒胃腸道癥狀較少見,有時出現(xiàn)嘔吐,但容易被忽視。

2、心臟中毒表現(xiàn):患兒心率較正常明顯減慢,常少于每分鐘60次,繼而出現(xiàn)心律失常,若此時做心電圖檢查或心電監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性房性、交界性或室性心動過速,各種單源性或多源性異位搏動(也叫早搏),不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯等,嚴重者心電圖也可出現(xiàn)心肌壞死等改變。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:地高辛為脂溶性,能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成影響,主要表現(xiàn)為頭痛,頭昏,失眠,定向力障礙,精神錯亂,癲癇樣抽風發(fā)作、昏迷以及視覺改變,如視力模糊、視物均為黃色或綠色等。

醫(yī)生在診斷洋地黃中毒之前,首先會仔細詢問孩子的病史,特別是應(yīng)用洋地黃類藥物的劑量、時間、途徑以及有無誤服史等,再結(jié)合中毒的臨床表現(xiàn)和心電圖檢查,一般可以確診。有條件的醫(yī)院若能直接測定血液中的地高辛濃度,則診斷更加明確。血液地高辛濃度大于每毫升3ng即為急性中毒。

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