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臨床助理醫(yī)師實踐技能考試“胃癌”答疑模板-技能第一站病例分析

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胃癌

1.診斷題眼:體重減輕+大龕影+粘膜僵硬粗糙=胃癌

2.鑒別診斷:慢性胃炎、胃潰瘍、胃間質(zhì)瘤。

3.輔助檢查:纖支胃鏡、X線、B超、CT。

4.治療:手術(shù)治療:根治性切除,姑息性切除。化療、放療、免疫治療

疾病編號:22號:肝硬化

1.診斷題眼:中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移動性濁音陽性=肝硬化

發(fā)散:中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底靜脈曲張破裂出血

2.輔助檢查:查、上消化道X線、肝穿刺活檢、腹腔鏡、內(nèi)鏡。

3.鑒別診斷:瘀血性肝腫大、肝血吸蟲病、肝包蟲病、結(jié)核性腹膜炎、縮窄性心包炎、原發(fā)肝癌。查:血尿便常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血沉、腫瘤標志物、肝炎病毒學(xué)檢查、腹部B超、腹水檢

4.治療:高熱量優(yōu)質(zhì)蛋白富維生素易消化飲食、抗菌藥物、腹水治療(限制水鹽、利尿劑、輸白蛋白、放腹水)、保肝治療、對癥處理。

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