關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試病史采集與解析：下肢水腫”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試的考生都在關(guān)注，為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

病史采集：下肢水腫

解析：

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：有無勞累、情緒激動、感染。

（2）水腫：發(fā)生的緩急、程度，是否為凹陷性及對稱性，有無其他部位水腫，加重或緩解因素（與活動、體位及呼吸的關(guān)系）。

（3）伴隨癥狀：有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血，有無胸痛、胸悶、心悸，有無暈厥，有無脹痛、腹痛，有無尿量減少。

有無關(guān)節(jié)腫脹、皮膚紅斑及皮下結(jié)節(jié)。

2.診療經(jīng)過

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：尿常規(guī)、肝腎功能、胸部X線片、心電圖、超聲心動圖。

（2）治療情況：是否用過利尿劑，療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大便及體重變化情況。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無高血壓史、有無反復(fù)上呼吸道感染、心律失常史，有無肝病、腎病、營養(yǎng)不良史。

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