2016中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試31題第一站：

1、董某，男，45歲，已婚，職員。2015年7月9日初診。

患者上腹疼痛反復(fù)發(fā)作2年，未系統(tǒng)治療?，F(xiàn)癥：胃脘灼熱脹痛，嘈雜，脘腹痞悶，口干口苦，渴不欲飲，不思飲食，身重肢倦，尿黃，大便不爽。

查體：T：36.5℃，P：80次/分，R：19次/分，BP：130/80mmHg。全腹軟，劍突下壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，墨菲征（-）。麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑。

輔助檢查：腹部B超顯示：未見(jiàn)異常；胃鏡顯示：胃竇黏膜充血，水腫，紅白相間，黏膜粗糙不平，可見(jiàn)小灶性糜爛，幽門螺旋桿菌檢查（+）。

2、孫某，女，5歲，2014年1月19日初診。

患兒4天前受涼后出現(xiàn)噴流涕、咳嗽，家長(zhǎng)未予重視，自服急支糖漿治療，昨日起患兒咳嗽加重，出現(xiàn)發(fā)熱、氣喘，遂來(lái)就診。現(xiàn)癥：發(fā)熱、咳嗽、氣喘，喉間痰鳴，氣急鼻煽，面赤口渴，大便干結(jié)。

查體：T：39.3℃，P：130次/分，R：30次/分，急性病容，口唇輕微發(fā)紺，咽部充血，扁桃體腫大二度，雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及濕羅音；心率130次/分鐘，律齊；腹檢無(wú)明顯異常。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。

輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞16.5*109/L，中性粒細(xì)胞78%，淋巴細(xì)胞20%。胸部X射線片顯示：右下肺可見(jiàn)斑片狀陰影。

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