黃疸病因病機-中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第三站：中醫(yī)答辯

形成黃疸的病理因素，主要是濕?！督饏T要略》記載："黃家所得，從濕得之。"由于濕阻中焦，脾胃功能失常，影響肝膽的疏泄，以致膽汁不循常道，溢于肌膚，而發(fā)生黃疸。

（1）外感濕熱疫毒：夏秋季節(jié)，暑濕當令，或因濕熱之邪偏盛，從表入里，內蘊中焦，濕郁熱蒸，不得泄越而發(fā)病?；蛞驖駸釖稌r邪疫毒，則其病勢暴急，具有傳染特點，表現(xiàn)熱毒熾盛的嚴重現(xiàn)象，且預后差，又稱急黃。

（2）飲食不節(jié)，傷及脾胃：過食肥甘油膩，寒涼生冷，或饑飽不度、酗酒，勞倦太過，均可損傷脾胃，使脾失健運，濕濁內生，郁而化熱，熏蒸于肝膽，膽汁不循常道，外溢肌膚，下注膀胱，從而表現(xiàn)為目黃、膚黃、小便黃的黃疸病證。由于致病因素不同，個體素質的差異，表現(xiàn)為濕熱和寒濕兩個方面醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。若因濕熱所傷，或素體胃熱偏盛，則濕從熱化，濕熱相交，由脾胃而熏蒸肝膽，膽熱液泄，表現(xiàn)為陽黃證候。若因寒濕傷人，或素體脾胃虛寒，則濕從寒化，寒濕郁滯中焦，致使中陽不振，脾氣壅遏不運，膽汁為濕所用，表現(xiàn)為陰黃證。

（3）積聚日久：因瘀血阻滯膽道，膽汁外溢發(fā)生黃疸。

（4）內傷不足：脾虛氣虧，血敗而不華色，可發(fā)生黃疸。