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口腔淋巴結(jié)檢查-口腔助理醫(yī)師技能考試

口腔淋巴結(jié)檢查是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站口腔檢查的輔導(dǎo)精華,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

口腔淋巴結(jié)檢查:患者取坐位,檢查者應(yīng)站在其右方(前或后方),患者頭稍低,略偏向檢查側(cè),以使皮膚肌肉松馳便于觸診,術(shù)者手指緊貼檢查部位,按一定順序,由淺入深,滑動(dòng)觸診,順序?yàn)椋赫聿?、耳后、耳前、腮、頰、下頜下、頦下、順胸鎖乳突肌前后緣、頸前后三角,直至鎖骨上窩,仔細(xì)檢查頸深、淺淋巴結(jié)。捫診時(shí)應(yīng)注意腫大的淋巴結(jié)所在的部位、大小、數(shù)目、硬度、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛或波動(dòng)感及與皮膚或基底部有無(wú)粘連等情況,應(yīng)特別注意與健側(cè)對(duì)比。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是最常見(jiàn)的口腔黏膜病,患病率高達(dá)20%左右。本病呈周期性復(fù)發(fā)且有自限性,為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性口腔黏膜潰瘍。臨床分型尚不統(tǒng)一。目前常采用Lehner分類(lèi)分為輕型、重型和皰疹樣潰瘍。輕型表現(xiàn)為:口腔黏膜潰瘍不大,一般直徑2~4mm,數(shù)目不多,每次為1~5個(gè)。潰瘍發(fā)作時(shí)呈“黃、紅、凹、痛”特征,即潰瘍的邊緣整齊,有約1mm寬的紅暈,基部不硬,中心凹陷狀,其上覆以灰黃色或淺黃色纖維性假膜,灼痛感明顯。重型表現(xiàn)為:口腔黏膜潰瘍較大而深在,似“彈坑”,直徑10~30mm,深及黏膜下層甚至肌層,潰瘍周?chē)M織紅腫且微顯隆起,捫之較硬,潰瘍大多數(shù)邊緣整齊,愈合后有瘢痕或者有組織缺損,若瘢痕位于口角區(qū)則張口受限,位于舌尖或腭垂則可能有組織缺損。潰瘍一般為一個(gè),周?chē)砂橛袛?shù)個(gè)小潰瘍,疼痛較重。皰疹樣潰瘍表現(xiàn)為:口腔黏膜潰瘍較小,直徑僅1~2mm,但數(shù)目多,有數(shù)十個(gè)或更多。與相鄰的潰瘍也能融合成較大的潰瘍,周?chē)つこ溲R床上較少見(jiàn)。該型與巨型口瘡大約占口瘡中的20%.

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