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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試“胸部視診”試題-第二站體格檢查

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名稱:胸部視診

操作前準(zhǔn)備:胸部視診前,被檢者可取坐位或仰臥位,檢查者應(yīng)站立在被檢者的前面或右側(cè),主要觀察被檢者的胸壁、胸廓以及呼吸運(yùn)動(dòng)。

操作步驟:

1.胸壁:主要觀察胸部靜脈有無(wú)充盈、曲張等異常情況;若前胸壁靜脈曲張,血流方向向下常見(jiàn)于上腔靜脈阻塞。若側(cè)胸壁和腹壁靜脈曲張,血流方向向上見(jiàn)于下腔靜脈阻塞。

2.胸廓:主要觀察胸廓的形態(tài),應(yīng)注意有無(wú)桶狀胸、扁平胸,漏斗胸、雞胸等;同時(shí)注意肋間隙是否增寬、兩側(cè)胸廓是否對(duì)稱等。正常胸廓形狀兩側(cè)對(duì)稱,呈橢圓形,前后徑與左右徑的比例約為1:1.5。

3.呼吸運(yùn)動(dòng):視診時(shí)應(yīng)注意呼吸頻率、節(jié)律以及兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱。

4.正常呼吸運(yùn)動(dòng):胸式呼吸多見(jiàn)于成年女性;腹式呼吸多見(jiàn)于成年男性及兒童。

報(bào)告考官:

被檢者以…呼吸為主,胸壁靜脈無(wú)充盈、曲張,無(wú)皮疹、瘢痕、蜘蛛痣,屬于正常(異常)。

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