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氣管插管術操作步驟-臨床助理醫(yī)師

2014-08-08 11:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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氣管插管術操作步驟是臨床助理醫(yī)師實踐技能考試第二站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

一、目的

可減少解剖死腔,便于消除呼吸道內(nèi)分泌

二、用物

治療碗內(nèi)盛喉鉗、氣管導管、管芯、接管、牙墊、5ml注射器、彈簧夾、寬膠布、導管2根(給氧、吸痰用)。

導管:成年男性38-40號,女性:34-36號,小兒:18號

三、操作步驟

1、病人仰臥、去枕、頭后仰、解領扣。

2、操作者立于病人頭頂側,左手拇指推下唇及下頜牙齦,使口腔張開,右手握喉鉗的鏡柄,將鉗片從口腔右側伸入、漸進、漸移向中線,把舌體推向左側,暴露懸臃垂。

3、鏡片沿舌根再深入,同時提起鏡柄,暴露會厭的上緣,鏡片頂端伸至會厭,將其挑起暴露聲門。

4、改用左手握鏡柄,固定鏡片位置,右手持氣管導管,由口腔右側伸入,導管斜面開口對準聲門,當斜面開口已進入聲門時,技出管芯,稍向左或右轉向,把導管推入氣管達一定深度,成人一般推進到聲門下3-4cm,小兒酌減,切忌過深,插管深度即門齒至管端深度,約需長至耳垂,再加2cm為準。

5、放入牙墊,退出喉鉗,試聽二肺呼吸音,以確定導管是否已插入氣管,調好導管位置,以膠膏將導管及牙墊一起固定于病人的面頰旁。

6、向氣管導管套囊中注入適量空氣(3-5ml),使導管與氣管壁密閉,插管完畢,即接上呼吸器街加壓人工呼吸。

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