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慢性苯中毒表現(xiàn)-公衛(wèi)助理醫(yī)師技能

2014-08-12 11:39 醫(yī)學教育網
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慢性苯中毒表現(xiàn)是公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能第二站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料,以便大家更好地復習。

慢性苯中毒:長期低濃度苯接觸引起以造血系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn):

(1)神經系統(tǒng):早期最常見的是神經衰弱綜合征,主要是頭暈、頭痛、失眠或多夢、記憶力減退等。

(2)造血系統(tǒng):血象異常是慢性苯中毒的特征。

1)早期血象異常:白細胞總數減少,主要是中性粒細胞減少。白細胞中可見較多毒性顆粒、空泡等,提示細胞有成熟障礙及退行性變。血小板也可有形態(tài)異常。偶見巨大血小板,醫(yī)學|教育網搜集整理聚集功能也有影響。重度中毒者RBC、Hb、WBC、PLT、Ret均明顯減少。

2)繼發(fā)性再生障礙性貧血:長期苯接觸或較短期間多量接觸,可導致全血細胞減少,造血功能趨向于衰竭階段,引起繼發(fā)性再障。

3)繼發(fā)性骨髓增生異常綜合征(MDS):是一種造血干細胞克隆性疾病。主要表現(xiàn)為不同程度的貧血,常伴易于感染和出血傾向。血象常表現(xiàn)為全血細胞減少,骨髓多增生活躍或明顯活躍。血象和骨髓象呈病態(tài)造血表現(xiàn),但血象原始細胞<5%,骨髓象原始細胞<20%.部分病例可轉化為急性白血病。

4)繼發(fā)性白血?。罕揭鸬陌籽《嘣陂L時間、高濃度接觸后發(fā)生。

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