為了幫大家準備住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試，今天醫(yī)學教育網給大家分享2019規(guī)培輔導：臨床技能操作三腔二囊管止血法，希望能夠幫助到各位考生。

【操作前準備】

1、戴帽子、口罩（頭發(fā)、鼻孔不外露)：洗手（口述）

2、備齊用物：三腔二囊管、50ml注射器、止血鉗3把、治療盤、無菌紗布、液體石蠟、0.5kg重沙袋（或鹽水瓶）、帶滑輪支架、滑輪繩、寬膠布

【三腔二囊管止血操作過程】

1、戴無菌手套；檢查三腔二囊管并標記，確保二囊不漏氣，并且涂上石蠟油潤滑以利插管

2、在患者鼻腔內涂石蠟油，將三腔二囊管從鼻腔中緩慢插入，到咽喉部時囑患者做吞咽動作，使三腔二囊管順勢插人，插入65cm，胃管內抽出胃內容物或向胃內注氣能聽到胃內氣過水音可證明三腔二囊管插入胃內，特別是反應差的患者一定要確定三腔二囊管在胃內才能往胃內注入液體

3、證實三腔二囊管在胃內后向胃囊內注氣250—300ml，并用鉗子鉗住以免漏氣，將三腔二囊管往外牽引直到有輕度彈性阻力，表示胃囊壓于胃底賁門部。

4、通過滑輪牽引三腔二囊管，角度約45°(順著鼻腔方向)， 牽引力為0．5——0．8kg(500ml鹽水瓶加250ml水即可)

5、經觀察仍未能壓迫止血者，再向食管囊內注入空氣100-200ml（囊內壓4-5.33kpa即30-40mmHg），然后鉗住此管腔以直接壓迫食管下段的曲張靜脈

6、定時從胃管內抽吸胃內容物，觀察有否繼續(xù)出血

7、每8-12小時食管囊放氣并放松牽引一次，同時將三腔管再稍深入，使胃囊與胃底粘膜分離，放氣前先口服液狀石蠟15-20ml，以防胃底粘膜與氣囊粘連。30分鐘后再使氣囊充氣加壓。觀察三腔二囊管是否向外滑出移位

8、出血停止24小時后，取下牽引物并依次將食管氣囊和胃氣囊放氣，繼續(xù)留置于胃內觀察24小時，如未再出血，可囑患者口服石蠟油15-20ml，然后依次抽盡雙囊氣體，先抽食管氣囊，再抽胃氣囊（3分）。職業(yè)素質緩緩將三腔管拔出

【職業(yè)素質】

1、在操作前能以和藹的態(tài)度告知患者手術的目的，取得患者的配合，操作時注意無菌觀念，動作輕柔規(guī)范，體現愛護患者的意識。操作結束后告知患者相應的注意事項

2、著裝整潔，儀表端莊，舉止大方，語言文明，認真細致，表現出良好的職業(yè)素質

編輯推薦：

內科臨床技能操作之胃腸減壓（住院醫(yī)師規(guī)范化培訓輔導）

以上就是醫(yī)學教育網整理的“2019規(guī)培輔導：臨床技能操作三腔二囊管止血法”，祝各位考生考試順利，諸事大吉！