為了幫大家準(zhǔn)備住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)給大家分享【規(guī)培輔導(dǎo)】影像專業(yè)住院醫(yī)師特點(diǎn)及實(shí)施措施 ，希望能夠幫助到各位考生。

影像專業(yè)住院醫(yī)師雖具有一定影像學(xué)基礎(chǔ)知識，但隨著不同學(xué)制的住院醫(yī)師進(jìn)入規(guī)范化培訓(xùn)體系，生源的多樣化導(dǎo)致每位住院醫(yī)師的基本功參差不齊，從既往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及臨床工作反饋中發(fā)現(xiàn)，影像專業(yè)住院醫(yī)師在影像學(xué)基本征象掌握及規(guī)范化書寫影像報(bào)告方面也亟待提高和加強(qiáng)，同時這也是提高影像診斷思維能力的要求之一。影像專業(yè)住院醫(yī)師對于書寫影像報(bào)告上手較快，但同時也容易忽視影像報(bào)告的重要性、不重視書寫的規(guī)范化要求。在培訓(xùn)初期，有帶教老師反映住院醫(yī)師在書寫報(bào)告時沒有掌握影像報(bào)告的基本要求，經(jīng)常出現(xiàn)觀察不全面、不仔細(xì)，重點(diǎn)不突出，影像特征描述模糊，書寫順序混亂等問題，這些都是沒有形成良好的影像診斷思維的集中體現(xiàn)。因此，針對此類問題，在崗前培訓(xùn)時應(yīng)強(qiáng)調(diào)規(guī)范化書寫報(bào)告的重要性，讓住院醫(yī)師掌握書寫報(bào)告的基本原則，強(qiáng)調(diào)報(bào)告的全面性和有序性，使住院醫(yī)師在思想上重視規(guī)范書寫報(bào)告，杜絕漏診隱患及不良的閱片習(xí)慣。在培訓(xùn)初期，由住培秘書按照《細(xì)則》要求，由簡入繁地整理正常報(bào)告模板，讓住院醫(yī)師先背會模板，以正常報(bào)告模板為引導(dǎo)，使住院醫(yī)師形成良好的書寫習(xí)慣。以胃腸造影及鋇劑灌腸造影報(bào)告書寫為例，通過記憶模板讓住院醫(yī)師體會各部位造影報(bào)告的相似點(diǎn)，即不管是食管、胃、小腸還是結(jié)腸，對于解剖結(jié)構(gòu)的描述都是按照從形態(tài)（以胃為主）→輪廓→黏膜→管腔→活動度（蠕動功能）的順序進(jìn)行，嚴(yán)格按照此順序書寫，滿足書寫報(bào)告全面性、有序性的要求。對于不同部位的病變，如胃，要重點(diǎn)描述輪廓、黏膜的變化，如龕影的類型和充盈缺損的表現(xiàn)，如有“半月綜合征”，要詳細(xì)描述是否有“尖角征”“指壓跡”“環(huán)堤征”等，對于有鑒別診斷意義的征象，如黏膜是平坦消失還是中斷等更要重點(diǎn)體現(xiàn)，食管及結(jié)腸病變還要關(guān)注管腔的變化等，要讓住院醫(yī)師做到描述全面有序且重點(diǎn)突出，充分體現(xiàn)住院醫(yī)師良好的書寫基本功，久而久之，就會融會貫通不同疾病的影像報(bào)告書寫，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)復(fù)雜報(bào)告的書寫及培養(yǎng)影像診斷思維打下良好基礎(chǔ)。

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輔導(dǎo)資料：規(guī)范化書寫影像報(bào)告的重要性及基本原則

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