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口腔病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析(三)

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題干:進(jìn)入牙髓的有害物質(zhì)不包括

A 內(nèi)毒素

B 膠原酶

C 淀粉酶

D 透明質(zhì)酸酶

E 硫酸軟骨素酶

參考答案:C

解析:進(jìn)入牙髓的有害物質(zhì),造成組織損害的主要有菌體表面物質(zhì)、細(xì)菌酶、毒素和代謝產(chǎn)物,造成牙髓損害的細(xì)菌一般不分泌淀粉酶,而且淀粉酶的作用是水解淀粉,不會(huì)造成牙髓損害,所以C正確。內(nèi)毒素是菌體表面物質(zhì),造成牙損害,所以A錯(cuò)誤。膠原酶、透明質(zhì)酸酶和硫酸軟骨素酶是細(xì)菌酶,造成組織破壞,所以B、D、E錯(cuò)誤。故此題選C.

題干:急性根尖周炎按其發(fā)展進(jìn)程可分為

A 牙髓充血、牙髓變性、牙髓壞死

B 漿液性根尖周炎和化膿性根尖周炎

C 漿液性根尖周炎和根尖周囊腫

D 根尖周肉芽腫和根尖周膿腫

E 化膿性根尖炎和根尖周致密性骨炎

參考答案:B

解析:急性根尖周炎是從根尖周牙周膜由漿液性炎癥反應(yīng)到根尖周組織的化膿性炎癥的一系列反應(yīng)過(guò)程,可發(fā)展為牙槽骨的局限性骨髓炎,嚴(yán)重時(shí)還將發(fā)生為頜骨骨髓炎。分為兩種:急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖周炎,選B.

題干:慢性根尖周炎的診斷主要依靠

A 牙髓電活力檢查

B 冷熱刺激檢查

C 咬診和叩診

D 探診和捫診

E X線(xiàn)檢查

參考答案:E

解析:慢性根尖周炎是根管內(nèi)由于長(zhǎng)期有感染及病原刺激存在,根尖周?chē)M織呈現(xiàn)慢性炎性反應(yīng),表現(xiàn)為炎性肉芽組織形成和牙槽骨破壞病變類(lèi)型,包括根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、根尖周囊腫、根尖周致密性骨炎。X線(xiàn)檢查顯示的映像為確診的依據(jù)。故選E.

題干:患者,男性,30歲,有醫(yī)源性右翼下頜間隙膿腫,切開(kāi)引流出大量灰白色稀薄腐臭膿液。此為何種感染所致

A 大腸桿菌

B 變形鏈球菌

C 結(jié)核桿菌

D 肺炎雙球菌

E 混合性感染

參考答案:E

解析:混合性細(xì)菌感染為灰白或灰褐色膿液,有明顯的腐敗壞死臭味。

題干:男性,46歲。近1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)左鼻旁、左頰部、左側(cè)下唇短暫劇烈電灼樣疼痛,最近發(fā)作次數(shù)增多,疼痛難以忍受。起初服用卡馬西平有效,但最近服藥效果較差。根據(jù)患者的病情應(yīng)選擇的最佳治療方案為

A 加大卡馬西平劑量

B 2%普魯卡因三叉神經(jīng)病變支封閉

C 95%乙醇三叉神經(jīng)病變支封閉

D 行三叉神經(jīng)病變支神經(jīng)撕脫術(shù)

E 行三叉神經(jīng)病變支射頻電凝術(shù)

參考答案:E

解析:試題難度:中,此題為臨床知識(shí)的簡(jiǎn)單應(yīng)用,考核的是對(duì)三叉神經(jīng)痛的治療,題中交代了藥物治療無(wú)效,因此應(yīng)該是一個(gè)中重度的三叉神經(jīng)痛,而題干問(wèn)的是現(xiàn)在的最佳治療方案,因此應(yīng)選E.

題干:女性,23歲。上唇部腫脹疼痛4天伴全身發(fā)熱。檢查體溫37.5℃,上唇腫脹明顯,局部發(fā)癢、跳痛,可見(jiàn)多個(gè)膿頭。此患者局部處理的正確方法為

A 擠出膿頭

B 切開(kāi)引流

C 藥物濕敷

D 紅外線(xiàn)理療

E 局部熱敷

參考答案:C

解析:試題難度:易,此題為臨床知識(shí)的簡(jiǎn)單應(yīng)用,考核的是對(duì)危險(xiǎn)三角區(qū)感染的處理原則。只要了解面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染的處理原則,采用逐一排除的方法不難選出正確答案,因?yàn)槠溆?項(xiàng)均可能造成感染擴(kuò)散。因此應(yīng)選C.

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