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1.單項選擇題
(1分)1.
硫脲類藥物最常見的不良反應(yīng)是:
A. 過敏反應(yīng)
B. 消化道反應(yīng)
C. 白細(xì)胞減少癥
D. 甲狀腺功能減退
E. 轉(zhuǎn)氨酶增高
正確答案:A
(1分)2.
關(guān)于C-反應(yīng)蛋白升高的臨床意義的敘述,哪項不正確:
A.?。茫遥猩仙乃俣?、幅度及持續(xù)時間與病情和組織損傷的嚴(yán)重程度密切相關(guān)
B.?。樱蹋挪∏榛顒訒r,CRP濃度可顯著升高
C. CRP可以作為判斷RA疾病活動性、治療療效的一種客觀指標(biāo)
D.?。茫遥袑τ阼b別細(xì)菌性與病毒性炎癥也具有一定參考價值.前者呈強(qiáng)陽性,后者多為陰性
E. 在炎癥、急性心肌梗死、創(chuàng)傷、細(xì)菌感染、外科手術(shù)、腫瘤浸潤時可迅速、顯著地增高
正確答案:B
(1分)3.
男性,62歲,因劇烈胸痛30分鐘就診,心電圖提示急性ST段抬高心肌梗死。什么情況下患者不會發(fā)生冠狀動脈再通即心肌再灌注:
A. 冠狀動脈血栓自溶
B. 溶栓治療
C. 介入治療
D. 主動脈內(nèi)氣囊反搏
E. 冠狀動脈旁路術(shù)
正確答案:D
(1分)4.
以下不是運(yùn)動療法禁忌證的是
A. 嚴(yán)重感染性疾病
B. 體溫超過38度
C. 器官功能失代償
D. 嚴(yán)重衰竭
E. 心肺疾病
正確答案:E
(1分)5.
男性,38歲,4小時前大量飲酒,出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛。彎腰體位可減輕。上腹部壓痛,輕微腹肌緊張,最可能的診斷是:
A. 急性胃炎
B. 急性胃腸炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性膽囊炎
E. 急性腸梗阻
正確答案:C
(1分)6.
女性,70歲,有慢性腎盂腎炎病史30余年,有高血氯性代謝性酸中毒及低鉀血癥,如考慮為11型RTA,其尿液檢查是:
A. 尿銨離子減少,尿pH>5.?。?/p>
B. 尿銨離子正常,尿pH正常
C. 尿銨離子減少,尿pH<6. 0
D. 尿銨離子正常,尿pH<5.?。?/p>
E. 尿銨離子增加,尿pH>6.0
正確答案:D
(1分)7.
特發(fā)性血小板減少性紫癜:
A. 因子Ⅲ缺乏
B. 巨核細(xì)胞成熟障礙
C. 消耗性凝血障礙
D. 凝血因子合成減少
E. 血小板增生受抑
正確答案:B
(1分)8.
肺炎球菌肺炎抗生素治療停藥的指標(biāo)是:
A. 熱退后3天
B. 熱退即可停藥
C. 胸片病灶完全消散
D. 無咳嗽
E. 熱退后2周
正確答案:A
(1分)9.
引起異位ACTH綜合征的腫瘤,最多見于
A. 小細(xì)胞性肺癌
B. 支氣管類癌
C. 胸腺癌
D. 胰腺癌
E. 乳腺癌
正確答案:A
(1分)10.
屬于痛風(fēng)的臨床特點有:
A. 關(guān)節(jié)痛好發(fā)于四肢近端小關(guān)節(jié),多關(guān)節(jié)受累,對稱性指、趾關(guān)節(jié)腫脹呈梭形畸形,伴晨僵,類風(fēng)濕因子陽性
B. 關(guān)節(jié)囊液細(xì)菌培養(yǎng)為陽性,但無尿酸鹽結(jié)晶
C. 常累及遠(yuǎn)端的指(趾)關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、踢趾關(guān)節(jié),非對稱性關(guān)節(jié)炎,X線片上見末節(jié)指(趾)遠(yuǎn)端呈鉛筆尖或帽狀
D. 關(guān)節(jié)囊液中可見尿酸鹽結(jié)晶,X線片上見鑿孔樣、蟲蝕樣骨質(zhì)缺損
E. 四肢大關(guān)節(jié)受累,呈游走性腫痛,很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形
正確答案:D
(1分)11.
對于妊娠期甲亢的治療錯誤的一項是:
A. 手術(shù)宜于妊娠中期施行
B. 慎用普萘洛爾
C. 可選擇碘劑治療
D. 禁用放射性碘治療
E. 藥物治療首選PTU
正確答案:C
(1分)12.
慢性腎功能衰竭患者貧血最主要的原因是
A. 失血
B. 紅細(xì)胞生成素缺乏
C. 胍類抑制紅細(xì)胞生長
D. 缺鐵
E. 低蛋白
正確答案:B
(1分)13.
女性,30歲,發(fā)熱、鼻出血10天,牙齦增生,胸骨壓痛明顯,血常規(guī):白細(xì)胞60×109/L,其中淋巴細(xì)胞占70%,血小板17×109/L,血紅蛋白58g/L, 骨髓:原始細(xì)胞82%,過氧化物酶(-),糖原染色陽性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,診斷為:
A. 急性早幼粒細(xì)胞白血病
B. 急性粒細(xì)胞白血病
C. 急性淋巴細(xì)胞白血病
D. 惡性淋巴瘤
E. 急性單核細(xì)胞白血病
正確答案:C
(1分)14.
大腸癌排便及糞便改變最為突出的表現(xiàn)是:
A. 膿血便,里急后重,
B. 頑固性便秘
C. 血便
D. 腹瀉與糊狀大便
E. 腹瀉與便秘交替
正確答案:C
(1分)15.
男性,22歲,間歇鞏膜黃染3月,無皮膚瘙癢、納差、尿黃、消瘦,無用藥史。體檢鞏膜輕度黃染,余無異常。實驗室檢查:血常規(guī)正常,Alb?。担常纾?,Glo?。玻罚纾?,ALT?。玻啊。眨蹋粒樱浴。玻病。眨?,TBil?。玻梗埃酰恚铮欤蹋粒蹋小。叮啊。眨?,γ-GT 22?。眨獭R韵履囊徊綑z查是沒有必要的:
A.?。龋粒郑桑牵?/p>
B. 血涂片
C.?。停茫?/p>
D.?。滦统暡楦文懫?/p>
E. 直接/間接膽紅素
正確答案:A
(1分)16.
下列因素中,哪項不是大腸癌的高危因素:
A. 高脂飲食
B. 大腸腺瘤性息肉
C. 潰瘍性結(jié)腸炎
D. 膽囊切除術(shù)后
E. 慢性菌痢
正確答案:E
(1分)17.
女性,47歲,肥胖1年,伴月經(jīng)減少,面部、背部痤瘡。查體:Bp160/110mmHg,腹下側(cè)、臀部、大腿見紫紋。實驗室檢查:皮質(zhì)醇晝夜分泌節(jié)律消失,糖耐量減低。診斷最可能為:
A. 單純性肥胖癥
B. 糖尿病
C. 肥胖生殖無能癥
D.?。茫酰螅瑁椋睿缇C合征
E. 甲減
正確答案:D
(1分)18.
近端腎小管性酸中毒是由下列哪能個因素所致:
A. 近端腎小管重吸收HCO3功能障礙
B. 遠(yuǎn)端腎小管重吸收HCO3功能障礙
C. 近端腎小管泌H 功能障礙
D. 遠(yuǎn)端腎小管泌H 功能障礙
E. 以上都不是
正確答案:A
(1分)19.
男性,50歲,丙型肝炎病史5年,近日出現(xiàn)肝區(qū)脹痛,查體:鞏膜稍黃染,肝肋緣下3CM,壓痛,質(zhì)地硬,B超提示肝右葉見直徑4.5CM實性占位性病變,多次檢查AFP?。迹保啊。酰纾?,,該患者:
A. 可排除原發(fā)性肝癌
B. 診斷為慢性丙型病毒性肝炎
C. 肝穿刺活檢確定腫塊性質(zhì)
D. 診斷為肝硬化
E. 給予保肝及對癥治療
正確答案:C
(1分)20.
男性,35歲,飲酒后高熱,體溫39.5℃,伴咳嗽、咳痰,自服“阿莫西林”2天體溫仍未下降,痰量增多,痰粘稠,有臭味。診斷最可能是:
A. 肺結(jié)核
B. 支氣管擴(kuò)張
C. 大葉性肺炎
D. 上呼吸道感染
E. 肺膿腫
正確答案:E
(1分)21.
可減弱華法林抗凝作用的藥物:
A. 胺碘酮
B. 地高辛
C. 異博定
D. 合貝爽
E. 維生素K
正確答案:E
(1分)22.
女性,26歲,反復(fù)右下腹疼痛4年,伴糊狀腹瀉,無粘液和膿血。查體:右下腹壓痛,未觸及包塊。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性改變,有鵝卵石樣外觀,多部位活檢發(fā)現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤,以淋巴細(xì)胞為主,有非干酪樣肉芽腫。最可能的診斷為:
A. 潰瘍性結(jié)腸炎
B.?。茫颍铮瑁畈?/p>
C. 腸結(jié)核
D. 慢性闌尾炎
E. 細(xì)菌性痢疾
正確答案:B
(1分)23.
男性,20歲,3月前因發(fā)熱、咳嗽當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺膿腫。經(jīng)抗生素積極治療三月多,復(fù)查胸片膿腔直徑為6cm,較前無明顯變化,近2天出現(xiàn)有咯血、量多。首選治療是:
A. 手術(shù)切除
B. 加強(qiáng)體位引流
C. 氣管內(nèi)滴注抗菌藥物
D. 經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療
E. 根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,選用敏感抗生素
正確答案:A
(1分)24.
甲狀旁腺的高鈣血癥不常影響到的系統(tǒng):
A. 消化系統(tǒng)
B. 神經(jīng)系統(tǒng)
C. 皮膚
D. 心血管系統(tǒng)
E. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)
正確答案:D
(1分)25.
頸椎病分為五型,其中最為常見的類型是
A. 頸型
B. 神經(jīng)根型
C. 脊髓型
D. 椎動脈型
E. 混合型
正確答案:A
(1分)26.
男性,55 歲,2 小時前上樓時突發(fā)胸骨后疼痛伴出汗,不能緩解,既往無心血管病史。來診后宜急作的輔助檢查是:
A. 心臟核素掃描
B. 超聲心動圖
C.?。茫校?/p>
D. 心電圖
E. 心電向量
正確答案:D
(1分)27.
在臨床工作中,最容易被誤診為微小病變性腎病的病理類型為:
A.?。桑纾聊I病
B. 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
C. 局灶性節(jié)段性腎小球硬化
D. 膜性腎病
E. 系膜增生性腎小球腎炎
正確答案:C
(1分)28.
雌激素的周期性變化中,下列哪項是錯誤的
A. 在卵泡開始發(fā)育時,雌激素開始大量分泌
B. 排卵前形成一個高峰
C. 排卵后分泌稍減少
D. 在排卵后7~9天黃體成熟時,形成又一個高峰
E. 在月經(jīng)期達(dá)最低水平
正確答案:A
(1分)29.
女性,18歲。輕度甲亢癥群,血清TT4正常,下列哪項檢查有助于診斷:
A. 基礎(chǔ)代謝率測定
B. 血清TT3測定
C. 甲狀腺攝131I率
D. TSH測定
E. 血清rT3測定
正確答案:D
(1分)30.
下列關(guān)于亞臨床甲亢正確的是:
A. 血清T3,T4升高,TSH下降
B. 血清T3, T4升高,TSH升高
C. 血清T3,?。裕聪陆担裕樱认陆?/p>
D. 血清T3, T4正常,TSH下降
E. 血清T3,?。裕凑?,TSH升高
正確答案:D
(1分)31.
下列哪項心電圖表現(xiàn)是確定室性心動過速診斷的最主要的依據(jù)
A.?。眩遥硬ㄈ盒螒B(tài)畸形
B. 心室奪獲和室性融合波
C. 心室率100-200次/分
D. 心室率可稍微不規(guī)則
E. 房室分離
正確答案:B
(1分)32.
下列那種檢查結(jié)果不符合原發(fā)性甲狀腺功能減退癥
A. 血膽固醇增加
B. 血清蛋白結(jié)合碘低于正常
C.?。疲裕?、FT4低于正常
D. 踝腱反射亢進(jìn)
E.?。裕樱壬?/p>
正確答案:D
(1分)33.
處理復(fù)發(fā)性腎盂腎炎最主要的是:
A.?。?lián)合應(yīng)用抗菌藥
B. 尋找并去除梗阻等誘因
C. 提高機(jī)體抗病能力
D. 中西藥結(jié)合治療
E. .尿培養(yǎng)細(xì)菌藥敏試驗
正確答案:B
(1分)34.
對于骨性關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)治療,下列說法錯誤的是
A. 醫(yī)療體操
B. 關(guān)節(jié)保護(hù)
C. 物理因子治療
D. 心理治療
E. 增加每日運(yùn)動量
正確答案:E
(1分)35.
有機(jī)磷殺蟲劑中毒所致的肺水腫,搶救的首選藥物為:
A. 呼吸興奮劑
B. 阿托品
C. 糖皮質(zhì)激素
D. 強(qiáng)心甙
E. 解磷定
正確答案:B
(1分)36.
診斷尿路感染最可靠的證據(jù)是:
A. 尿常規(guī)
B. 尿細(xì)菌定量培養(yǎng)
C.?。桑郑袡z查
D. 腎臟B超
E. 尿位相鏡檢
正確答案:B
(1分)37.
腎活檢有助于多種腎臟疾病的診斷、治療和判斷預(yù)后,但除外
A. 原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病
B. 遺傳性腎臟疾病
C. 急性腎盂腎炎
D. 急性腎衰竭
E. 移植腎排斥反應(yīng)
正確答案:C
(1分)38.
下述哪種自身抗體檢測對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷有幫助:
A. 抗核抗體(ANA)
B. 抗溶血性鏈球菌“O”抗體
C. 抗RNP抗體
D. 抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體
E. 抗ENA抗體譜
正確答案:D
(1分)39.
女性,58歲?;顒又型话l(fā)暈厥,5分鐘后神志清醒。心率40次/分,律齊。心電圖檢查最可能是:
A. 二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯
B. 一度房室傳導(dǎo)阻滯
C. 二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
D. 二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯
E. 三度房室傳導(dǎo)阻滯
正確答案:E
(1分)40.
慢性馬兜鈴酸腎損傷的特征性病理改變是:
A. 腎間質(zhì)寡細(xì)胞性纖維化
B. 腎小球免疫熒光:IgG沉積
C. 纖維性新月體形成
D. 腎小球硬化
E. 腎小球系膜增生
正確答案:A
(1分)41.
促使冠狀動脈粥樣硬化的常見危險因素不包括:
A. 血脂異常
B. 高血壓
C. 吸煙
D. 糖尿病和糖耐量異常
E. 飲酒
正確答案:E
(1分)42.
男性,45歲,飲酒后4小時出現(xiàn)左足關(guān)節(jié)劇烈疼痛伴紅腫。既往發(fā)作過2次,每次發(fā)作5~7天可自行緩解,曾用過青霉素治療,效果不明顯。該患者最可能的診斷是:
A. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B. 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
C. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D. 強(qiáng)直性脊柱炎
E. 骨關(guān)節(jié)炎
正確答案:B
(1分)43.
2型糖尿病的特點:
A. 可以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀
B. 患者不需胰島素治療
C. 中老年患者多見,從不發(fā)生酮癥
D. 僅飲食控制及運(yùn)動鍛煉即可
E. 胰島功能正常
正確答案:A
(1分)44.
下列哪種病原體所致的肺炎不會引起肺組織壞死性病變
A. 金黃色葡萄球菌
B. 肺炎克雷白桿菌
C. 銅綠假單孢菌
D. 大腸埃希菌
E. 肺炎鏈球菌
正確答案:E
(1分)45.
Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退,替代治療應(yīng)先補(bǔ)充:
A. 性激素
B. 甲狀腺激素
C. 糖皮質(zhì)激素
D.?。粒茫裕?/p>
E.?。牵睿遥?/p>
正確答案:C
(1分)46.
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松主要是由于:
A. 骨形成障礙
B. 雌激素缺乏
C. 1, 25-?。ǎ希龋玻模成闪肯陆?、
D.?。裕危圃龈?/p>
E. 活動過少
正確答案:B
(1分)47.
低血糖癥是指血漿葡萄糖濃度低于多少作為標(biāo)準(zhǔn)的:
A.?。常玻恚恚铮欤?/p>
B. 3.0mmol/L
C.?。玻福恚恚铮欤?/p>
D.?。常埂。恚恚铮欤?/p>
E.?。玻梗恚恚铮欤?/p>
正確答案:C
(1分)48.
男性,40歲,左頸部淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大2個月,伴周期性發(fā)熱、盜汗、消瘦,頸部淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞,胸片提示縱隔腫塊,腹部B超未發(fā)現(xiàn)肝脾及腹膜后淋巴結(jié)腫大,血象及骨髓象正常。該患者應(yīng)選擇下列哪項治療方案:
A. MOPP方案
B. 局部照射
C. 擴(kuò)大照射
D. 全淋巴結(jié)照射
E. 聯(lián)合化療 局部照射
正確答案:E
(1分)49.
診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是:
A. 胸部CT
B.?。鼐€特異表現(xiàn)
C. 紅霉素治療有效
D. 痰培養(yǎng)
E. 血清冷凝集試驗或支原體陽性
正確答案:E
(1分)50.
男性,60歲。聽診心率60次/分,律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變:
A. 竇性心律
B. 心房撲動4:1房室傳導(dǎo)
C. 心房顫動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯
D. 竇性心動過緩
E. 二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
正確答案:D
(1分)51.
各種病理類型引起的慢性腎小球腎炎最終將轉(zhuǎn)化為以下哪一種病理類型?
A. 膜性腎病
B. 硬化性腎小球腎炎
C. 系膜增生性腎小球腎炎
D. 局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.?。桑纾聊I病
正確答案:B
(1分)52.
女性,50歲,有口服中藥史,近期開始口服阿司匹林,今晨出現(xiàn)意識不清,并解黑便3次,共約500ml。對于消化道出血診斷最有幫助的檢查是:
A. 電子腸鏡
B. 消化道鋇餐
C. 電子胃鏡
D. 腹部CT
E. 頭顱CT
正確答案:C
(1分)53.
動脈導(dǎo)管未閉的雜音特點為:
A. 舒張期雷鳴樣雜音
B. 收縮期吹風(fēng)樣雜音
C. 舒張期嘆氣樣雜音
D. 收縮期噴射性雜音
E. 收縮期與舒張期連續(xù)性機(jī)器樣雜音
正確答案:E
(1分)54.
女性,72歲,糖尿病腎病,尿毒癥。近日心慌、胸悶,夜間不能臥,BP180/60mmHg,?。龋遥梗按危?,律齊,兩肺底可聞濕哆音,雙下肢高度水腫。選擇下列哪種治療最合適
A. 大劑量利尿劑利尿
B. 血液透析
C. 血液灌流
D.?。茫遥遥?/p>
E. 血漿置換
正確答案:D
(1分)55.
男性,29歲,既往無胃病史,數(shù)天前感冒,一直服用解熱鎮(zhèn)痛藥,今晨突然嘔吐咖啡色液體,當(dāng)前首選的檢查是
A. 上消化道鋇餐
B. 胃鏡
C. 胃液分析
D. 腹部B超
E. 13C呼氣試驗
正確答案:B
(1分)56.
急性下壁心肌梗死患者,神志淡漠,血壓80/60mmHg,心率36次/分,四肢濕冷。心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。首選治療是
A. 阿托品靜脈滴注
B. 異丙腎上腺素靜脈滴注
C. 腎上腺糖皮質(zhì)激素
D. 安裝臨時心臟起搏器
E. 安裝永久心臟起搏器
正確答案:D
(1分)57.
合并高血糖、高血壓、血脂異常和脂肪肝應(yīng)選擇:
A. 手術(shù)治療
B. 藥物治療
C. 行為治療
D. 飲食治療
E. 體育鍛煉
正確答案:B
(1分)58.
針刺試驗陽性通常出現(xiàn)于哪種血管炎病中:
A. 巨細(xì)胞動脈炎
B. 結(jié)節(jié)性多動脈炎
C. 超敏性血管炎
D. 顯微鏡下多血管炎
E. 白塞病
正確答案:E
(1分)59.
男性,47歲,反復(fù)上腹痛、噯氣、惡心25年,吸煙史20年,2年前曾行胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近1月體重明顯減輕,自服奧美拉唑后癥狀無緩解,查血常規(guī)?。龋狻。保埃担纾蹋蟊銤撗栃?。下列那點與器質(zhì)性病變無直接相關(guān):
A. 病史25年
B. 體重減輕
C. 貧血
D. 大便潛血陽性
E. 服抑酸藥后癥狀無緩解
正確答案:A
(1分)60.
男性,42歲,反復(fù)上腹痛10年,多為夜間痛,饑餓痛,進(jìn)食后緩解,近2個月來加重,病痛節(jié)律性消失,近1月來嘔吐隔夜宿食,查體:上腹壓痛,振水音陽性,為明確診斷,宜采取的檢查為:
A. 腹部B超
B. 首先即刻內(nèi)鏡檢查
C. 上消化道鋇雙重造影
D. 腹部CT
E. 以上都不是
正確答案:B
(1分)61.
脆性糖尿病的臨床特點是指:
A. 血糖不易控制
B. 對胰島素很敏感,療效好
C. 胰島B細(xì)胞功能差,需要胰島素治療
D. 血糖不穩(wěn)定,波動大,容易發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒
E. 口服降糖藥物療效不好
正確答案:D
(1分)62.
抑制含巰基酶的是:
A. 強(qiáng)酸
B. 一氧化碳
C. 四氯化碳
D. 阿托品
E. 重金屬
正確答案:E
(1分)63.
患者,女性,30歲,右下肢水腫1月,超聲波檢查提示右下肢深靜脈血栓,既往有3次自然流產(chǎn)史。實驗室檢查顯示PLT63?。亍。保埃梗?。最可能的診斷是:
A. 網(wǎng)狀青斑
B. 抗磷脂抗體綜合征
C. 多發(fā)性大動脈炎
D. 結(jié)節(jié)性多動脈炎
E. 顯微鏡下多動脈炎
正確答案:B
(1分)64.
關(guān)于慢性腎炎的治療,下列哪項不正確
A. 積極控制高血壓
B. 限制食物中蛋白質(zhì)攝人量
C. 應(yīng)用抗血小板藥物
D. 常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物
E. 以上都不是
正確答案:A
(1分)65.
左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是:
A. 心慌氣短
B. 陣發(fā)性夜間呼吸困難
C. 咳嗽咯血
D. 舒張期奔馬律
E. 急性肺水腫
正確答案:E
(1分)66.
非甾體類藥物引起的腎病綜合征的病理是:
A. 腎小球免疫熒光:IgG沿GBM呈線樣沉積
B. 腎小球系膜增生
C. 微小病變型腎小球病變
D. 腎小球輕微病變
E. 新月體形成
正確答案:C
(1分)67.
引起左心室廣泛梗死的閉塞的冠狀動脈是:
A. 左冠狀動脈前降支
B. 右冠狀動脈后降支
C. 左冠狀動脈回旋支
D. 左冠狀動脈主干
E. 右冠狀動脈右室前支
正確答案:D
(1分)68.
男性,16歲,發(fā)熱、貧血、出血,肝脾大,全血細(xì)胞細(xì)胞減少,骨髓原始細(xì)胞占90%,POX(—),非特異性酯酶(—)。該患者診斷考慮為:
A. 急性粒細(xì)胞白血病
B. 急性早幼細(xì)胞白血病M3型
C. 急性淋巴細(xì)胞白血病
D. 慢性淋巴細(xì)胞白血病
E. 淋巴瘤
正確答案:C
(1分)69.
急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠:
A. 病史及臨床表現(xiàn)
B.?。€鋇餐檢查
C. 胃電圖檢查
D. 胃液分析
E. 胃鏡檢查
正確答案:E
(1分)70.
甲亢心臟病的表現(xiàn)哪一項是錯誤的?
A. 心動過速,心率90-120次/分,睡眠休息時可以改善
B. 心律失常,以房顫最為常見
C. 第一心音亢進(jìn),常有心尖部收縮期雜音
D. 可發(fā)生心力衰竭
E. 收縮壓可達(dá)170mmHg,舒張壓低至70mmHg以下,脈壓可>100mmHg
正確答案:A
2.多項選擇題
(1分)1.
男性,75歲,胸痛發(fā)作持續(xù)4小時,診斷為急性下壁心肌梗死,10小時后出現(xiàn)煩躁不安,血壓偏低,心率45次/分,心電示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,此時治療可選擇:
A. 永久心臟起搏器植入
B. 靜滴異丙腎上腺素
C. 靜滴氨茶堿
D. 臨時心臟起搏
E. 靜注阿托品
正確答案:DE
(1分)2.
毒覃堿樣癥狀,表現(xiàn)為:
A. 平滑肌痙攣
B. 腺體分泌增加
C. 肌纖維顫動
D. 血管收縮,血壓增高
E. 心跳減慢、瞳孔縮小
正確答案:ABE
(1分)3.
1型糖尿病患者的主要治療措施是:
A. 口服磺脈類降糖藥
B. 胰島素皮下注射
C. 口服中藥
D. 飲食治療
E. 糖尿病教育
正確答案:BDE
(1分)4.
使用環(huán)磷酰胺治療急進(jìn)性腎炎常見的副作用有:
A. 性腺抑制
B. 骨髓抑制
C. 肝損害
D. 出血性膀胱炎
E. 惡心嘔吐
正確答案:ABCDE
(1分)5.
6.下列有關(guān)利尿劑的說法正確的是:
A. 利尿劑應(yīng)當(dāng)用于所有有體液滯留證據(jù)的病人以及大多數(shù)曾有體液滯留史的病人
B. 利尿劑不宜單獨使用,應(yīng)當(dāng)與ACEI和?--受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用
C. 利尿劑緩解心力衰竭癥狀較其他藥物迅速
D. 呋塞米作用于腎小管遠(yuǎn)端,而噻嗪類和保鉀利尿劑作用于Henle袢
E. 利尿劑可降低死亡率
正確答案:ABC
(1分)6.
與急性性腎炎預(yù)后相關(guān)的因素有:
A. 性別
B. 年齡
C. 治療時機(jī)
D. 新月體類型
E. 血肌酐>600umol/L
正確答案:BCDE
(1分)7.
脊柱完全強(qiáng)直的AS患者如果存在炎癥性背痛,TNF阻滯劑治療:
A. 可能仍然有效
B. 可能無效
C. 肯定有效
D. 肯定無效
E. 可試用
正確答案:ABE
(1分)8.
下列有關(guān)肺功能檢查的質(zhì)量控制的描述,錯誤的是:
A. 室內(nèi)溫度、濕度相對恒定,最理想溫度為18-24℃,濕度為50%-70%
B. 肺功能檢查發(fā)生交叉感染少見,呼吸過濾器可反復(fù)使用
C. 目前我國已經(jīng)建立完善的肺功能實驗室人員準(zhǔn)入制度
D. 肺量計容量實驗最少每月檢查1次
E. 最可能發(fā)生交叉感染的途徑是接口器及最接近受檢者的閥門或管道表面
正確答案:BCD
(1分)9.
廣義急性腎衰竭包括:
A. 腎前性
B. 腎性
C. 腎后性
D. 間質(zhì)性
E. 血管性
正確答案:ABC
(1分)10.
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以出現(xiàn)以下哪些臨床表現(xiàn):
A. 面部蝶形紅斑
B. 雷諾現(xiàn)象
C. 腎臟損害
D. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害
E. 心血管損害
正確答案:ABCDE
(1分)11.
急性冠脈綜合征包括:
A. 不穩(wěn)定型心絞痛
B.?。鼐C合征
C.?。樱远翁Ц咝孕募」K?/p>
D. 非ST段抬高性心肌梗死
E. 缺血型心肌病
正確答案:ACD
(1分)12.
Reiter綜合征患者可能出現(xiàn)的泌尿生殖系統(tǒng)病變包括:
A. 前列腺炎
B. 龜頭炎
C. 腎盂腎炎
D. 急性腎小球腎炎
E. 精囊炎
正確答案:ABE
(1分)13.
CO中毒引起組織缺氧的機(jī)制:
A. CO與Hb結(jié)合形成穩(wěn)定的COHb
B. 血紅蛋白氧離曲線左移
C. 與含二價鐵的肌球蛋白結(jié)合,損害線粒體功能
D. 產(chǎn)生高鐵血紅蛋白
E. 抑制細(xì)胞色素氧化酶的活性
正確答案:ABE
(1分)14.
慢性粒細(xì)胞性白血病臨床特征有:
A.?。校枞旧w存在
B. 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低
C. 巨大脾腫
D. 白血病裂孔的存在
E. 血清尿酸水平升高
正確答案:ABCE
(1分)15.
肝性腦病的常見誘因是
A. 上消化道出血
B. 低血鉀
C. 感染
D. 便秘
E. 低蛋白飲食
正確答案:ABCD
(1分)16.
下列哪些符合再障表現(xiàn):
A. 發(fā)熱、貧血、出血傾向
B. 多部位骨髓增生低下
C. 紅系、粒系、巨核系有二系以上減少
D. 多部位骨髓增生活躍
E. 脾腫大
正確答案:ABC
(1分)17.
下面哪些情況可考慮使用β受體阻滯劑:
A. 慢性心功能不全無雙下肢浮腫
B. 勞力型呼吸困難但休息時無氣促
C. 急性左心衰后l周無體液滯留
D. 目前正應(yīng)用靜脈強(qiáng)心藥物
E. 慢性心功能不全合并房顫,已應(yīng)用洋地黃
正確答案:ABCE
(1分)18.
對于尿蛋白>1g/d、Ccr>70ml/min及病理表現(xiàn)輕微的IgA腎病患者建議:
A. 糖皮質(zhì)激素治療
B. 環(huán)磷酰胺治療
C. 魚油可能有助于保護(hù)腎功能
D. ACEI/ARB可降低尿蛋白并保護(hù)腎功能
E. 反復(fù)發(fā)作與扁桃體炎相關(guān)的肉眼血尿者,可在病情相對穩(wěn)定時行扁桃體切除
正確答案:ACDE
(1分)19.
碘需要量增加的情況有
A. 妊娠
B. 哺乳
C. 青春生長發(fā)育期
D. 手術(shù)、創(chuàng)傷
E. 絕經(jīng)期
正確答案:ABC
(1分)20.
高鈣血癥可有以下癥狀:
A. 骨痛
B. 記憶力減退
C. 倦怠,四肢無力
D. 食欲減退,腹脹
E. 皮膚疹癢
正確答案:ABCDE
(1分)21.
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)癲癇大發(fā)作,有可能是以下哪些情況:
A. 狼瘡腦病
B. 結(jié)核感染
C. 真菌感染
D. 藥物影響
E. 病毒感染
正確答案:ABCDE
(1分)22.
女性,67歲,嚴(yán)重肺部感染、呼吸衰竭,1天前出現(xiàn)痰中帶血、全身皮膚散在瘀斑、血尿。查血小板進(jìn)行性下降,如考慮其目前合并DIC,則以下哪項有助于診斷:
A. 纖維蛋白原進(jìn)行性下降
B. 纖維蛋白原6.5g/L
C.?。疲模小。矗埃恚纾?/p>
D.?。亩垠w升高
E.?。校匝娱L5s
正確答案:ABCDE
(1分)23.
男性,38歲,反復(fù)腹痛1年,空腹明顯,進(jìn)食后可緩解。電子胃鏡提示:十二指腸潰瘍,HP 。若需抗HP治療,以下哪些藥物可能有效:
A. 阿莫西林
B. 硫酸慶大霉素
C. 克拉霉素
D. 呋喃唑酮
E. 左氧氟沙星
正確答案:ACDE
(1分)24.
心房顫動可見于
A. 冠心病
B. 高血壓病
C. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄
D. 甲狀腺功能亢進(jìn)
E. 正常人情緒激動時
正確答案:ABCDE
(1分)25.
關(guān)于纖維性甲狀腺炎的敘述正確的是:
A. 又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
B. 甲狀腺內(nèi)纖維組織增生及透明變性明顯
C. 甲狀腺濾泡明顯萎縮
D. 臨床上有甲狀腺功能亢進(jìn)
E. 甲狀腺質(zhì)地甚硬, 如木樣
正確答案:BCE
(1分)26.
潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)包括哪些:
A. 外周關(guān)節(jié)炎
B. 結(jié)節(jié)性紅斑
C. 壞疽性膿皮病
D. 鞏膜外層炎
E. 口腔復(fù)發(fā)性潰瘍
正確答案:ABCDE
(1分)27.
男性,58歲,長期吸煙,高血壓史2年,BP140-158/90-98?。恚恚龋纾麘?yīng)該定為哪級高血壓,他的危險分層應(yīng)該是:
A.?。奔?/p>
B.?。布?/p>
C. 高危
D. 中危
E. 低危
正確答案:AD
(1分)28.
Cushing綜合征的病因包括:
A. 腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B. 腎上腺皮質(zhì)腺瘤
C. 腎上腺皮質(zhì)腺癌
D. 異位ACTH綜合征
E. 不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生
正確答案:ABCDE
(1分)29.
9.下列有關(guān)a受體阻滯劑的說法正確的是:
A. 已經(jīng)使用ACEI治療的病人可以不再使用?---受體阻滯劑
B. ?受體阻滯劑不僅可以減輕心衰癥狀,降低住院率,還可以降低死亡率
C. 對于心力衰竭的治療卡維地洛優(yōu)于瓏拍酸美托洛爾
D. ?--受體阻滯劑治療心衰的機(jī)制是通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的不良作用
E. 使用?受體阻滯劑應(yīng)從小劑量開始,越早越好,不必等到病人水腫消退
正確答案:BD
(1分)30.
急性腎衰竭時腎血流動力學(xué)異常機(jī)制:
A. 交感神經(jīng)過度興奮
B. 腎內(nèi)腎素-血管緊張素系統(tǒng)興奮
C. 腎內(nèi)舒張血管性前列腺素合成減少,縮血管性前列腺素產(chǎn)生過多
D. 缺血導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,血管收縮因子產(chǎn)生過多,舒張因子產(chǎn)生相對過少
E. 管球反饋過強(qiáng),腎血流及腎小球濾過率進(jìn)一步下降
正確答案:ABCDE
通過上面的內(nèi)容,相信大家對于“住培輔導(dǎo):住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模擬試題(三)”都有了一定的了解~醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)祝愿大家都能學(xué)有所成!
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