住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)培訓(xùn)基地有著良好的教學(xué)環(huán)境和師資力量，許多人都對“住培輔導(dǎo)：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模擬試題（三）”很感興趣，那么接下來就和小編一起來看看吧！想要了解更多更全的住院醫(yī)師規(guī)范化信息，請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！

１．單項選擇題

（１分）１．

硫脲類藥物最常見的不良反應(yīng)是：

Ａ．　過敏反應(yīng)

Ｂ．　消化道反應(yīng)

Ｃ．　白細(xì)胞減少癥

Ｄ．　甲狀腺功能減退

Ｅ．　轉(zhuǎn)氨酶增高

正確答案：Ａ

（１分）２．

關(guān)于Ｃ－反應(yīng)蛋白升高的臨床意義的敘述，哪項不正確：

Ａ．?。茫遥猩仙乃俣?、幅度及持續(xù)時間與病情和組織損傷的嚴(yán)重程度密切相關(guān)

Ｂ．?。樱蹋挪∏榛顒訒r，ＣＲＰ濃度可顯著升高

Ｃ．　ＣＲＰ可以作為判斷ＲＡ疾病活動性、治療療效的一種客觀指標(biāo)

Ｄ．?。茫遥袑τ阼b別細(xì)菌性與病毒性炎癥也具有一定參考價值．前者呈強(qiáng)陽性，后者多為陰性

Ｅ．　在炎癥、急性心肌梗死、創(chuàng)傷、細(xì)菌感染、外科手術(shù)、腫瘤浸潤時可迅速、顯著地增高

正確答案：Ｂ

（１分）３．

男性，６２歲，因劇烈胸痛３０分鐘就診，心電圖提示急性ＳＴ段抬高心肌梗死。什么情況下患者不會發(fā)生冠狀動脈再通即心肌再灌注：

Ａ．　冠狀動脈血栓自溶

Ｂ．　溶栓治療

Ｃ．　介入治療

Ｄ．　主動脈內(nèi)氣囊反搏

Ｅ．　冠狀動脈旁路術(shù)

正確答案：Ｄ

（１分）４．

以下不是運(yùn)動療法禁忌證的是

Ａ．　嚴(yán)重感染性疾病

Ｂ．　體溫超過３８度

Ｃ．　器官功能失代償

Ｄ．　嚴(yán)重衰竭

Ｅ．　心肺疾病

正確答案：Ｅ

（１分）５．

男性，３８歲，４小時前大量飲酒，出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛。彎腰體位可減輕。上腹部壓痛，輕微腹肌緊張，最可能的診斷是：

Ａ．　急性胃炎

Ｂ．　急性胃腸炎

Ｃ．　急性胰腺炎

Ｄ．　急性膽囊炎

Ｅ．　急性腸梗阻

正確答案：Ｃ

（１分）６．

女性，７０歲，有慢性腎盂腎炎病史３０余年，有高血氯性代謝性酸中毒及低鉀血癥，如考慮為１１型ＲＴＡ，其尿液檢查是：

Ａ．　尿銨離子減少，尿ｐＨ＞５．?。?/p>

Ｂ．　尿銨離子正常，尿ｐＨ正常

Ｃ．　尿銨離子減少，尿ｐＨ＜６．　０

Ｄ．　尿銨離子正常，尿ｐＨ＜５．?。?/p>

Ｅ．　尿銨離子增加，尿ｐＨ＞６．０

正確答案：Ｄ

（１分）７．

特發(fā)性血小板減少性紫癜：

Ａ．　因子Ⅲ缺乏

Ｂ．　巨核細(xì)胞成熟障礙

Ｃ．　消耗性凝血障礙

Ｄ．　凝血因子合成減少

Ｅ．　血小板增生受抑

正確答案：Ｂ

（１分）８．

肺炎球菌肺炎抗生素治療停藥的指標(biāo)是：

Ａ．　熱退后３天

Ｂ．　熱退即可停藥

Ｃ．　胸片病灶完全消散

Ｄ．　無咳嗽

Ｅ．　熱退后２周

正確答案：Ａ

（１分）９．

引起異位ＡＣＴＨ綜合征的腫瘤，最多見于

Ａ．　小細(xì)胞性肺癌

Ｂ．　支氣管類癌

Ｃ．　胸腺癌

Ｄ．　胰腺癌

Ｅ．　乳腺癌

正確答案：Ａ

（１分）１０．

屬于痛風(fēng)的臨床特點有：

Ａ．　關(guān)節(jié)痛好發(fā)于四肢近端小關(guān)節(jié)，多關(guān)節(jié)受累，對稱性指、趾關(guān)節(jié)腫脹呈梭形畸形，伴晨僵，類風(fēng)濕因子陽性

Ｂ．　關(guān)節(jié)囊液細(xì)菌培養(yǎng)為陽性，但無尿酸鹽結(jié)晶

Ｃ．　常累及遠(yuǎn)端的指（趾）關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、踢趾關(guān)節(jié)，非對稱性關(guān)節(jié)炎，Ｘ線片上見末節(jié)指（趾）遠(yuǎn)端呈鉛筆尖或帽狀

Ｄ．　關(guān)節(jié)囊液中可見尿酸鹽結(jié)晶，Ｘ線片上見鑿孔樣、蟲蝕樣骨質(zhì)缺損

Ｅ．　四肢大關(guān)節(jié)受累，呈游走性腫痛，很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形

正確答案：Ｄ

（１分）１１．

對于妊娠期甲亢的治療錯誤的一項是：

Ａ．　手術(shù)宜于妊娠中期施行

Ｂ．　慎用普萘洛爾

Ｃ．　可選擇碘劑治療

Ｄ．　禁用放射性碘治療

Ｅ．　藥物治療首選ＰＴＵ

正確答案：Ｃ

（１分）１２．

慢性腎功能衰竭患者貧血最主要的原因是

Ａ．　失血

Ｂ．　紅細(xì)胞生成素缺乏

Ｃ．　胍類抑制紅細(xì)胞生長

Ｄ．　缺鐵

Ｅ．　低蛋白

正確答案：Ｂ

（１分）１３．

女性，３０歲，發(fā)熱、鼻出血１０天，牙齦增生，胸骨壓痛明顯，血常規(guī)：白細(xì)胞６０×１０９／Ｌ，其中淋巴細(xì)胞占７０％，血小板１７×１０９／Ｌ，血紅蛋白５８ｇ／Ｌ，　骨髓：原始細(xì)胞８２％，過氧化物酶（－），糖原染色陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，診斷為：

Ａ．　急性早幼粒細(xì)胞白血病

Ｂ．　急性粒細(xì)胞白血病

Ｃ．　急性淋巴細(xì)胞白血病

Ｄ．　惡性淋巴瘤

Ｅ．　急性單核細(xì)胞白血病

正確答案：Ｃ

（１分）１４．

大腸癌排便及糞便改變最為突出的表現(xiàn)是：

Ａ．　膿血便，里急后重，

Ｂ．　頑固性便秘

Ｃ．　血便

Ｄ．　腹瀉與糊狀大便

Ｅ．　腹瀉與便秘交替

正確答案：Ｃ

（１分）１５．

男性，２２歲，間歇鞏膜黃染３月，無皮膚瘙癢、納差、尿黃、消瘦，無用藥史。體檢鞏膜輕度黃染，余無異常。實驗室檢查：血常規(guī)正常，Ａｌｂ?。担常纾?，Ｇｌｏ?。玻罚纾?，ＡＬＴ?。玻啊。眨蹋粒樱浴。玻病。眨?，ＴＢｉｌ?。玻梗埃酰恚铮欤蹋粒蹋小。叮啊。眨?，γ－ＧＴ　２２?。眨獭Ｒ韵履囊徊綑z查是沒有必要的：

Ａ．?。龋粒郑桑牵?/p>

Ｂ．　血涂片

Ｃ．?。停茫?/p>

Ｄ．?。滦统暡楦文懫?/p>

Ｅ．　直接／間接膽紅素

正確答案：Ａ

（１分）１６．

下列因素中，哪項不是大腸癌的高危因素：

Ａ．　高脂飲食

Ｂ．　大腸腺瘤性息肉

Ｃ．　潰瘍性結(jié)腸炎

Ｄ．　膽囊切除術(shù)后

Ｅ．　慢性菌痢

正確答案：Ｅ

（１分）１７．

女性，４７歲，肥胖１年，伴月經(jīng)減少，面部、背部痤瘡。查體：Ｂｐ１６０／１１０ｍｍＨｇ，腹下側(cè)、臀部、大腿見紫紋。實驗室檢查：皮質(zhì)醇晝夜分泌節(jié)律消失，糖耐量減低。診斷最可能為：

Ａ．　單純性肥胖癥

Ｂ．　糖尿病

Ｃ．　肥胖生殖無能癥

Ｄ．?。茫酰螅瑁椋睿缇C合征

Ｅ．　甲減

正確答案：Ｄ

（１分）１８．

近端腎小管性酸中毒是由下列哪能個因素所致：

Ａ．　近端腎小管重吸收ＨＣＯ３功能障礙

Ｂ．　遠(yuǎn)端腎小管重吸收ＨＣＯ３功能障礙

Ｃ．　近端腎小管泌Ｈ　功能障礙

Ｄ．　遠(yuǎn)端腎小管泌Ｈ　功能障礙

Ｅ．　以上都不是

正確答案：Ａ

（１分）１９．

男性，５０歲，丙型肝炎病史５年，近日出現(xiàn)肝區(qū)脹痛，查體：鞏膜稍黃染，肝肋緣下３ＣＭ，壓痛，質(zhì)地硬，Ｂ超提示肝右葉見直徑４．５ＣＭ實性占位性病變，多次檢查ＡＦＰ?。迹保啊。酰纾?，，該患者：

Ａ．　可排除原發(fā)性肝癌

Ｂ．　診斷為慢性丙型病毒性肝炎

Ｃ．　肝穿刺活檢確定腫塊性質(zhì)

Ｄ．　診斷為肝硬化

Ｅ．　給予保肝及對癥治療

正確答案：Ｃ

（１分）２０．

男性，３５歲，飲酒后高熱，體溫３９．５℃，伴咳嗽、咳痰，自服“阿莫西林”２天體溫仍未下降，痰量增多，痰粘稠，有臭味。診斷最可能是：

Ａ．　肺結(jié)核

Ｂ．　支氣管擴(kuò)張

Ｃ．　大葉性肺炎

Ｄ．　上呼吸道感染

Ｅ．　肺膿腫

正確答案：Ｅ

（１分）２１．

可減弱華法林抗凝作用的藥物：

Ａ．　胺碘酮

Ｂ．　地高辛

Ｃ．　異博定

Ｄ．　合貝爽

Ｅ．　維生素Ｋ

正確答案：Ｅ

（１分）２２．

女性，２６歲，反復(fù)右下腹疼痛４年，伴糊狀腹瀉，無粘液和膿血。查體：右下腹壓痛，未觸及包塊。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性改變，有鵝卵石樣外觀，多部位活檢發(fā)現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤，以淋巴細(xì)胞為主，有非干酪樣肉芽腫。最可能的診斷為：

Ａ．　潰瘍性結(jié)腸炎

Ｂ．?。茫颍铮瑁畈?/p>

Ｃ．　腸結(jié)核

Ｄ．　慢性闌尾炎

Ｅ．　細(xì)菌性痢疾

正確答案：Ｂ

（１分）２３．

男性，２０歲，３月前因發(fā)熱、咳嗽當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺膿腫。經(jīng)抗生素積極治療三月多，復(fù)查胸片膿腔直徑為６ｃｍ，較前無明顯變化，近２天出現(xiàn)有咯血、量多。首選治療是：

Ａ．　手術(shù)切除

Ｂ．　加強(qiáng)體位引流

Ｃ．　氣管內(nèi)滴注抗菌藥物

Ｄ．　經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療

Ｅ．　根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感抗生素

正確答案：Ａ

（１分）２４．

甲狀旁腺的高鈣血癥不常影響到的系統(tǒng)：

Ａ．　消化系統(tǒng)

Ｂ．　神經(jīng)系統(tǒng)

Ｃ．　皮膚

Ｄ．　心血管系統(tǒng)

Ｅ．　中樞神經(jīng)系統(tǒng)

正確答案：Ｄ

（１分）２５．

頸椎病分為五型，其中最為常見的類型是

Ａ．　頸型

Ｂ．　神經(jīng)根型

Ｃ．　脊髓型

Ｄ．　椎動脈型

Ｅ．　混合型

正確答案：Ａ

（１分）２６．

男性，５５　歲，２　小時前上樓時突發(fā)胸骨后疼痛伴出汗，不能緩解，既往無心血管病史。來診后宜急作的輔助檢查是：

Ａ．　心臟核素掃描

Ｂ．　超聲心動圖

Ｃ．?。茫校?/p>

Ｄ．　心電圖

Ｅ．　心電向量

正確答案：Ｄ

（１分）２７．

在臨床工作中，最容易被誤診為微小病變性腎病的病理類型為：

Ａ．?。桑纾聊I病

Ｂ．　系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

Ｃ．　局灶性節(jié)段性腎小球硬化

Ｄ．　膜性腎病

Ｅ．　系膜增生性腎小球腎炎

正確答案：Ｃ

（１分）２８．

雌激素的周期性變化中，下列哪項是錯誤的

Ａ．　在卵泡開始發(fā)育時，雌激素開始大量分泌

Ｂ．　排卵前形成一個高峰

Ｃ．　排卵后分泌稍減少

Ｄ．　在排卵后７～９天黃體成熟時，形成又一個高峰

Ｅ．　在月經(jīng)期達(dá)最低水平

正確答案：Ａ

（１分）２９．

女性，１８歲。輕度甲亢癥群，血清ＴＴ４正常，下列哪項檢查有助于診斷：

Ａ．　基礎(chǔ)代謝率測定

Ｂ．　血清ＴＴ３測定

Ｃ．　甲狀腺攝１３１Ｉ率

Ｄ．　ＴＳＨ測定

Ｅ．　血清ｒＴ３測定

正確答案：Ｄ

（１分）３０．

下列關(guān)于亞臨床甲亢正確的是：

Ａ．　血清Ｔ３，Ｔ４升高，ＴＳＨ下降

Ｂ．　血清Ｔ３，　Ｔ４升高，ＴＳＨ升高

Ｃ．　血清Ｔ３，?。裕聪陆担裕樱认陆?/p>

Ｄ．　血清Ｔ３，　Ｔ４正常，ＴＳＨ下降

Ｅ．　血清Ｔ３，?。裕凑?，ＴＳＨ升高

正確答案：Ｄ

（１分）３１．

下列哪項心電圖表現(xiàn)是確定室性心動過速診斷的最主要的依據(jù)

Ａ．?。眩遥硬ㄈ盒螒B(tài)畸形

Ｂ．　心室奪獲和室性融合波

Ｃ．　心室率１００－２００次／分

Ｄ．　心室率可稍微不規(guī)則

Ｅ．　房室分離

正確答案：Ｂ

（１分）３２．

下列那種檢查結(jié)果不符合原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

Ａ．　血膽固醇增加

Ｂ．　血清蛋白結(jié)合碘低于正常

Ｃ．?。疲裕?、ＦＴ４低于正常

Ｄ．　踝腱反射亢進(jìn)

Ｅ．?。裕樱壬?/p>

正確答案：Ｄ

（１分）３３．

處理復(fù)發(fā)性腎盂腎炎最主要的是：

Ａ．?。?lián)合應(yīng)用抗菌藥

Ｂ．　尋找并去除梗阻等誘因

Ｃ．　提高機(jī)體抗病能力

Ｄ．　中西藥結(jié)合治療

Ｅ．　．尿培養(yǎng)細(xì)菌藥敏試驗

正確答案：Ｂ

（１分）３４．

對于骨性關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)治療，下列說法錯誤的是

Ａ．　醫(yī)療體操

Ｂ．　關(guān)節(jié)保護(hù)

Ｃ．　物理因子治療

Ｄ．　心理治療

Ｅ．　增加每日運(yùn)動量

正確答案：Ｅ

（１分）３５．

有機(jī)磷殺蟲劑中毒所致的肺水腫，搶救的首選藥物為：

Ａ．　呼吸興奮劑

Ｂ．　阿托品

Ｃ．　糖皮質(zhì)激素

Ｄ．　強(qiáng)心甙

Ｅ．　解磷定

正確答案：Ｂ

（１分）３６．

診斷尿路感染最可靠的證據(jù)是：

Ａ．　尿常規(guī)

Ｂ．　尿細(xì)菌定量培養(yǎng)

Ｃ．?。桑郑袡z查

Ｄ．　腎臟Ｂ超

Ｅ．　尿位相鏡檢

正確答案：Ｂ

（１分）３７．

腎活檢有助于多種腎臟疾病的診斷、治療和判斷預(yù)后，但除外

Ａ．　原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病

Ｂ．　遺傳性腎臟疾病

Ｃ．　急性腎盂腎炎

Ｄ．　急性腎衰竭

Ｅ．　移植腎排斥反應(yīng)

正確答案：Ｃ

（１分）３８．

下述哪種自身抗體檢測對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷有幫助：

Ａ．　抗核抗體（ＡＮＡ）

Ｂ．　抗溶血性鏈球菌“Ｏ”抗體

Ｃ．　抗ＲＮＰ抗體

Ｄ．　抗環(huán)瓜氨酸肽（ＣＣＰ）抗體

Ｅ．　抗ＥＮＡ抗體譜

正確答案：Ｄ

（１分）３９．

女性，５８歲?；顒又型话l(fā)暈厥，５分鐘后神志清醒。心率４０次／分，律齊。心電圖檢查最可能是：

Ａ．　二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯

Ｂ．　一度房室傳導(dǎo)阻滯

Ｃ．　二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

Ｄ．　二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯

Ｅ．　三度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：Ｅ

（１分）４０．

慢性馬兜鈴酸腎損傷的特征性病理改變是：

Ａ．　腎間質(zhì)寡細(xì)胞性纖維化

Ｂ．　腎小球免疫熒光：ＩｇＧ沉積

Ｃ．　纖維性新月體形成

Ｄ．　腎小球硬化

Ｅ．　腎小球系膜增生

正確答案：Ａ

（１分）４１．

促使冠狀動脈粥樣硬化的常見危險因素不包括：

Ａ．　血脂異常

Ｂ．　高血壓

Ｃ．　吸煙

Ｄ．　糖尿病和糖耐量異常

Ｅ．　飲酒

正確答案：Ｅ

（１分）４２．

男性，４５歲，飲酒后４小時出現(xiàn)左足關(guān)節(jié)劇烈疼痛伴紅腫。既往發(fā)作過２次，每次發(fā)作５～７天可自行緩解，曾用過青霉素治療，效果不明顯。該患者最可能的診斷是：

Ａ．　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

Ｂ．　急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

Ｃ．　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

Ｄ．　強(qiáng)直性脊柱炎

Ｅ．　骨關(guān)節(jié)炎

正確答案：Ｂ

（１分）４３．

２型糖尿病的特點：

Ａ．　可以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀

Ｂ．　患者不需胰島素治療

Ｃ．　中老年患者多見，從不發(fā)生酮癥

Ｄ．　僅飲食控制及運(yùn)動鍛煉即可

Ｅ．　胰島功能正常

正確答案：Ａ

（１分）４４．

下列哪種病原體所致的肺炎不會引起肺組織壞死性病變

Ａ．　金黃色葡萄球菌

Ｂ．　肺炎克雷白桿菌

Ｃ．　銅綠假單孢菌

Ｄ．　大腸埃希菌

Ｅ．　肺炎鏈球菌

正確答案：Ｅ

（１分）４５．

Ｓｈｅｅｈａｎ綜合征患者各靶腺功能減退，替代治療應(yīng)先補(bǔ)充：

Ａ．　性激素

Ｂ．　甲狀腺激素

Ｃ．　糖皮質(zhì)激素

Ｄ．?。粒茫裕?/p>

Ｅ．?。牵睿遥?/p>

正確答案：Ｃ

（１分）４６．

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松主要是由于：

Ａ．　骨形成障礙

Ｂ．　雌激素缺乏

Ｃ．　１，　２５－?。ǎ希龋玻模成闪肯陆?、

Ｄ．?。裕危圃龈?/p>

Ｅ．　活動過少

正確答案：Ｂ

（１分）４７．

低血糖癥是指血漿葡萄糖濃度低于多少作為標(biāo)準(zhǔn)的：

Ａ．?。常玻恚恚铮欤?/p>

Ｂ．　３．０ｍｍｏｌ／Ｌ

Ｃ．?。玻福恚恚铮欤?/p>

Ｄ．?。常埂。恚恚铮欤?/p>

Ｅ．?。玻梗恚恚铮欤?/p>

正確答案：Ｃ

（１分）４８．

男性，４０歲，左頸部淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大２個月，伴周期性發(fā)熱、盜汗、消瘦，頸部淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)Ｒ－Ｓ細(xì)胞，胸片提示縱隔腫塊，腹部Ｂ超未發(fā)現(xiàn)肝脾及腹膜后淋巴結(jié)腫大，血象及骨髓象正常。該患者應(yīng)選擇下列哪項治療方案：

Ａ．　ＭＯＰＰ方案

Ｂ．　局部照射

Ｃ．　擴(kuò)大照射

Ｄ．　全淋巴結(jié)照射

Ｅ．　聯(lián)合化療　局部照射

正確答案：Ｅ

（１分）４９．

診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是：

Ａ．　胸部ＣＴ

Ｂ．?。鼐€特異表現(xiàn)

Ｃ．　紅霉素治療有效

Ｄ．　痰培養(yǎng)

Ｅ．　血清冷凝集試驗或支原體陽性

正確答案：Ｅ

（１分）５０．

男性，６０歲。聽診心率６０次／分，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變：

Ａ．　竇性心律

Ｂ．　心房撲動４：１房室傳導(dǎo)

Ｃ．　心房顫動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

Ｄ．　竇性心動過緩

Ｅ．　二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：Ｄ

（１分）５１．

各種病理類型引起的慢性腎小球腎炎最終將轉(zhuǎn)化為以下哪一種病理類型？

Ａ．　膜性腎病

Ｂ．　硬化性腎小球腎炎

Ｃ．　系膜增生性腎小球腎炎

Ｄ．　局灶節(jié)段性腎小球硬化

Ｅ．?。桑纾聊I病

正確答案：Ｂ

（１分）５２．

女性，５０歲，有口服中藥史，近期開始口服阿司匹林，今晨出現(xiàn)意識不清，并解黑便３次，共約５００ｍｌ。對于消化道出血診斷最有幫助的檢查是：

Ａ．　電子腸鏡

Ｂ．　消化道鋇餐

Ｃ．　電子胃鏡

Ｄ．　腹部ＣＴ

Ｅ．　頭顱ＣＴ

正確答案：Ｃ

（１分）５３．

動脈導(dǎo)管未閉的雜音特點為：

Ａ．　舒張期雷鳴樣雜音

Ｂ．　收縮期吹風(fēng)樣雜音

Ｃ．　舒張期嘆氣樣雜音

Ｄ．　收縮期噴射性雜音

Ｅ．　收縮期與舒張期連續(xù)性機(jī)器樣雜音

正確答案：Ｅ

（１分）５４．

女性，７２歲，糖尿病腎病，尿毒癥。近日心慌、胸悶，夜間不能臥，ＢＰ１８０／６０ｍｍＨｇ，?。龋遥梗按危?，律齊，兩肺底可聞濕哆音，雙下肢高度水腫。選擇下列哪種治療最合適

Ａ．　大劑量利尿劑利尿

Ｂ．　血液透析

Ｃ．　血液灌流

Ｄ．?。茫遥遥?/p>

Ｅ．　血漿置換

正確答案：Ｄ

（１分）５５．

男性，２９歲，既往無胃病史，數(shù)天前感冒，一直服用解熱鎮(zhèn)痛藥，今晨突然嘔吐咖啡色液體，當(dāng)前首選的檢查是

Ａ．　上消化道鋇餐

Ｂ．　胃鏡

Ｃ．　胃液分析

Ｄ．　腹部Ｂ超

Ｅ．　１３Ｃ呼氣試驗

正確答案：Ｂ

（１分）５６．

急性下壁心肌梗死患者，神志淡漠，血壓８０／６０ｍｍＨｇ，心率３６次／分，四肢濕冷。心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。首選治療是

Ａ．　阿托品靜脈滴注

Ｂ．　異丙腎上腺素靜脈滴注

Ｃ．　腎上腺糖皮質(zhì)激素

Ｄ．　安裝臨時心臟起搏器

Ｅ．　安裝永久心臟起搏器

正確答案：Ｄ

（１分）５７．

合并高血糖、高血壓、血脂異常和脂肪肝應(yīng)選擇：

Ａ．　手術(shù)治療

Ｂ．　藥物治療

Ｃ．　行為治療

Ｄ．　飲食治療

Ｅ．　體育鍛煉

正確答案：Ｂ

（１分）５８．

針刺試驗陽性通常出現(xiàn)于哪種血管炎病中：

Ａ．　巨細(xì)胞動脈炎

Ｂ．　結(jié)節(jié)性多動脈炎

Ｃ．　超敏性血管炎

Ｄ．　顯微鏡下多血管炎

Ｅ．　白塞病

正確答案：Ｅ

（１分）５９．

男性，４７歲，反復(fù)上腹痛、噯氣、惡心２５年，吸煙史２０年，２年前曾行胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近１月體重明顯減輕，自服奧美拉唑后癥狀無緩解，查血常規(guī)?。龋狻。保埃担纾蹋蟊銤撗栃?。下列那點與器質(zhì)性病變無直接相關(guān)：

Ａ．　病史２５年

Ｂ．　體重減輕

Ｃ．　貧血

Ｄ．　大便潛血陽性

Ｅ．　服抑酸藥后癥狀無緩解

正確答案：Ａ

（１分）６０．

男性，４２歲，反復(fù)上腹痛１０年，多為夜間痛，饑餓痛，進(jìn)食后緩解，近２個月來加重，病痛節(jié)律性消失，近１月來嘔吐隔夜宿食，查體：上腹壓痛，振水音陽性，為明確診斷，宜采取的檢查為：

Ａ．　腹部Ｂ超

Ｂ．　首先即刻內(nèi)鏡檢查

Ｃ．　上消化道鋇雙重造影

Ｄ．　腹部ＣＴ

Ｅ．　以上都不是

正確答案：Ｂ

（１分）６１．

脆性糖尿病的臨床特點是指：

Ａ．　血糖不易控制

Ｂ．　對胰島素很敏感，療效好

Ｃ．　胰島Ｂ細(xì)胞功能差，需要胰島素治療

Ｄ．　血糖不穩(wěn)定，波動大，容易發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒

Ｅ．　口服降糖藥物療效不好

正確答案：Ｄ

（１分）６２．

抑制含巰基酶的是：

Ａ．　強(qiáng)酸

Ｂ．　一氧化碳

Ｃ．　四氯化碳

Ｄ．　阿托品

Ｅ．　重金屬

正確答案：Ｅ

（１分）６３．

患者，女性，３０歲，右下肢水腫１月，超聲波檢查提示右下肢深靜脈血栓，既往有３次自然流產(chǎn)史。實驗室檢查顯示ＰＬＴ６３?。亍。保埃梗?。最可能的診斷是：

Ａ．　網(wǎng)狀青斑

Ｂ．　抗磷脂抗體綜合征

Ｃ．　多發(fā)性大動脈炎

Ｄ．　結(jié)節(jié)性多動脈炎

Ｅ．　顯微鏡下多動脈炎

正確答案：Ｂ

（１分）６４．

關(guān)于慢性腎炎的治療，下列哪項不正確

Ａ．　積極控制高血壓

Ｂ．　限制食物中蛋白質(zhì)攝人量

Ｃ．　應(yīng)用抗血小板藥物

Ｄ．　常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物

Ｅ．　以上都不是

正確答案：Ａ

（１分）６５．

左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是：

Ａ．　心慌氣短

Ｂ．　陣發(fā)性夜間呼吸困難

Ｃ．　咳嗽咯血

Ｄ．　舒張期奔馬律

Ｅ．　急性肺水腫

正確答案：Ｅ

（１分）６６．

非甾體類藥物引起的腎病綜合征的病理是：

Ａ．　腎小球免疫熒光：ＩｇＧ沿ＧＢＭ呈線樣沉積

Ｂ．　腎小球系膜增生

Ｃ．　微小病變型腎小球病變

Ｄ．　腎小球輕微病變

Ｅ．　新月體形成

正確答案：Ｃ

（１分）６７．

引起左心室廣泛梗死的閉塞的冠狀動脈是：

Ａ．　左冠狀動脈前降支

Ｂ．　右冠狀動脈后降支

Ｃ．　左冠狀動脈回旋支

Ｄ．　左冠狀動脈主干

Ｅ．　右冠狀動脈右室前支

正確答案：Ｄ

（１分）６８．

男性，１６歲，發(fā)熱、貧血、出血，肝脾大，全血細(xì)胞細(xì)胞減少，骨髓原始細(xì)胞占９０％，ＰＯＸ（—），非特異性酯酶（—）。該患者診斷考慮為：

Ａ．　急性粒細(xì)胞白血病

Ｂ．　急性早幼細(xì)胞白血病Ｍ３型

Ｃ．　急性淋巴細(xì)胞白血病

Ｄ．　慢性淋巴細(xì)胞白血病

Ｅ．　淋巴瘤

正確答案：Ｃ

（１分）６９．

急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠：

Ａ．　病史及臨床表現(xiàn)

Ｂ．?。€鋇餐檢查

Ｃ．　胃電圖檢查

Ｄ．　胃液分析

Ｅ．　胃鏡檢查

正確答案：Ｅ

（１分）７０．

甲亢心臟病的表現(xiàn)哪一項是錯誤的？

Ａ．　心動過速，心率９０－１２０次／分，睡眠休息時可以改善

Ｂ．　心律失常，以房顫最為常見

Ｃ．　第一心音亢進(jìn)，常有心尖部收縮期雜音

Ｄ．　可發(fā)生心力衰竭

Ｅ．　收縮壓可達(dá)１７０ｍｍＨｇ，舒張壓低至７０ｍｍＨｇ以下，脈壓可＞１００ｍｍＨｇ

正確答案：Ａ

２．多項選擇題

（１分）１．

男性，７５歲，胸痛發(fā)作持續(xù)４小時，診斷為急性下壁心肌梗死，１０小時后出現(xiàn)煩躁不安，血壓偏低，心率４５次／分，心電示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，此時治療可選擇：

Ａ．　永久心臟起搏器植入

Ｂ．　靜滴異丙腎上腺素

Ｃ．　靜滴氨茶堿

Ｄ．　臨時心臟起搏

Ｅ．　靜注阿托品

正確答案：ＤＥ

（１分）２．

毒覃堿樣癥狀，表現(xiàn)為：

Ａ．　平滑肌痙攣

Ｂ．　腺體分泌增加

Ｃ．　肌纖維顫動

Ｄ．　血管收縮，血壓增高

Ｅ．　心跳減慢、瞳孔縮小

正確答案：ＡＢＥ

（１分）３．

１型糖尿病患者的主要治療措施是：

Ａ．　口服磺脈類降糖藥

Ｂ．　胰島素皮下注射

Ｃ．　口服中藥

Ｄ．　飲食治療

Ｅ．　糖尿病教育

正確答案：ＢＤＥ

（１分）４．

使用環(huán)磷酰胺治療急進(jìn)性腎炎常見的副作用有：

Ａ．　性腺抑制

Ｂ．　骨髓抑制

Ｃ．　肝損害

Ｄ．　出血性膀胱炎

Ｅ．　惡心嘔吐

正確答案：ＡＢＣＤＥ

（１分）５．

６．下列有關(guān)利尿劑的說法正確的是：

Ａ．　利尿劑應(yīng)當(dāng)用于所有有體液滯留證據(jù)的病人以及大多數(shù)曾有體液滯留史的病人

Ｂ．　利尿劑不宜單獨使用，應(yīng)當(dāng)與ＡＣＥＩ和?－－受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用

Ｃ．　利尿劑緩解心力衰竭癥狀較其他藥物迅速

Ｄ．　呋塞米作用于腎小管遠(yuǎn)端，而噻嗪類和保鉀利尿劑作用于Ｈｅｎｌｅ袢

Ｅ．　利尿劑可降低死亡率

正確答案：ＡＢＣ

（１分）６．

與急性性腎炎預(yù)后相關(guān)的因素有：

Ａ．　性別

Ｂ．　年齡

Ｃ．　治療時機(jī)

Ｄ．　新月體類型

Ｅ．　血肌酐＞６００ｕｍｏｌ／Ｌ

正確答案：ＢＣＤＥ

（１分）７．

脊柱完全強(qiáng)直的ＡＳ患者如果存在炎癥性背痛，ＴＮＦ阻滯劑治療：

Ａ．　可能仍然有效

Ｂ．　可能無效

Ｃ．　肯定有效

Ｄ．　肯定無效

Ｅ．　可試用

正確答案：ＡＢＥ

（１分）８．

下列有關(guān)肺功能檢查的質(zhì)量控制的描述，錯誤的是：

Ａ．　室內(nèi)溫度、濕度相對恒定，最理想溫度為１８－２４℃，濕度為５０％－７０％

Ｂ．　肺功能檢查發(fā)生交叉感染少見，呼吸過濾器可反復(fù)使用

Ｃ．　目前我國已經(jīng)建立完善的肺功能實驗室人員準(zhǔn)入制度

Ｄ．　肺量計容量實驗最少每月檢查１次

Ｅ．　最可能發(fā)生交叉感染的途徑是接口器及最接近受檢者的閥門或管道表面

正確答案：ＢＣＤ

（１分）９．

廣義急性腎衰竭包括：

Ａ．　腎前性

Ｂ．　腎性

Ｃ．　腎后性

Ｄ．　間質(zhì)性

Ｅ．　血管性

正確答案：ＡＢＣ

（１分）１０．

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以出現(xiàn)以下哪些臨床表現(xiàn)：

Ａ．　面部蝶形紅斑

Ｂ．　雷諾現(xiàn)象

Ｃ．　腎臟損害

Ｄ．　中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害

Ｅ．　心血管損害

正確答案：ＡＢＣＤＥ

（１分）１１．

急性冠脈綜合征包括：

Ａ．　不穩(wěn)定型心絞痛

Ｂ．?。鼐C合征

Ｃ．?。樱远翁Ц咝孕募」Ｋ?/p>

Ｄ．　非ＳＴ段抬高性心肌梗死

Ｅ．　缺血型心肌病

正確答案：ＡＣＤ

（１分）１２．

Ｒｅｉｔｅｒ綜合征患者可能出現(xiàn)的泌尿生殖系統(tǒng)病變包括：

Ａ．　前列腺炎

Ｂ．　龜頭炎

Ｃ．　腎盂腎炎

Ｄ．　急性腎小球腎炎

Ｅ．　精囊炎

正確答案：ＡＢＥ

（１分）１３．

ＣＯ中毒引起組織缺氧的機(jī)制：

Ａ．　ＣＯ與Ｈｂ結(jié)合形成穩(wěn)定的ＣＯＨｂ

Ｂ．　血紅蛋白氧離曲線左移

Ｃ．　與含二價鐵的肌球蛋白結(jié)合，損害線粒體功能

Ｄ．　產(chǎn)生高鐵血紅蛋白

Ｅ．　抑制細(xì)胞色素氧化酶的活性

正確答案：ＡＢＥ

（１分）１４．

慢性粒細(xì)胞性白血病臨床特征有：

Ａ．?。校枞旧w存在

Ｂ．　中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低

Ｃ．　巨大脾腫

Ｄ．　白血病裂孔的存在

Ｅ．　血清尿酸水平升高

正確答案：ＡＢＣＥ

（１分）１５．

肝性腦病的常見誘因是

Ａ．　上消化道出血

Ｂ．　低血鉀

Ｃ．　感染

Ｄ．　便秘

Ｅ．　低蛋白飲食

正確答案：ＡＢＣＤ

（１分）１６．

下列哪些符合再障表現(xiàn)：

Ａ．　發(fā)熱、貧血、出血傾向

Ｂ．　多部位骨髓增生低下

Ｃ．　紅系、粒系、巨核系有二系以上減少

Ｄ．　多部位骨髓增生活躍

Ｅ．　脾腫大

正確答案：ＡＢＣ

（１分）１７．

下面哪些情況可考慮使用β受體阻滯劑：

Ａ．　慢性心功能不全無雙下肢浮腫

Ｂ．　勞力型呼吸困難但休息時無氣促

Ｃ．　急性左心衰后ｌ周無體液滯留

Ｄ．　目前正應(yīng)用靜脈強(qiáng)心藥物

Ｅ．　慢性心功能不全合并房顫，已應(yīng)用洋地黃

正確答案：ＡＢＣＥ

（１分）１８．

對于尿蛋白＞１ｇ／ｄ、Ｃｃｒ＞７０ｍｌ／ｍｉｎ及病理表現(xiàn)輕微的ＩｇＡ腎病患者建議：

Ａ．　糖皮質(zhì)激素治療

Ｂ．　環(huán)磷酰胺治療

Ｃ．　魚油可能有助于保護(hù)腎功能

Ｄ．　ＡＣＥＩ／ＡＲＢ可降低尿蛋白并保護(hù)腎功能

Ｅ．　反復(fù)發(fā)作與扁桃體炎相關(guān)的肉眼血尿者，可在病情相對穩(wěn)定時行扁桃體切除

正確答案：ＡＣＤＥ

（１分）１９．

碘需要量增加的情況有

Ａ．　妊娠

Ｂ．　哺乳

Ｃ．　青春生長發(fā)育期

Ｄ．　手術(shù)、創(chuàng)傷

Ｅ．　絕經(jīng)期

正確答案：ＡＢＣ

（１分）２０．

高鈣血癥可有以下癥狀：

Ａ．　骨痛

Ｂ．　記憶力減退

Ｃ．　倦怠，四肢無力

Ｄ．　食欲減退，腹脹

Ｅ．　皮膚疹癢

正確答案：ＡＢＣＤＥ

（１分）２１．

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，有可能是以下哪些情況：

Ａ．　狼瘡腦病

Ｂ．　結(jié)核感染

Ｃ．　真菌感染

Ｄ．　藥物影響

Ｅ．　病毒感染

正確答案：ＡＢＣＤＥ

（１分）２２．

女性，６７歲，嚴(yán)重肺部感染、呼吸衰竭，１天前出現(xiàn)痰中帶血、全身皮膚散在瘀斑、血尿。查血小板進(jìn)行性下降，如考慮其目前合并ＤＩＣ，則以下哪項有助于診斷：

Ａ．　纖維蛋白原進(jìn)行性下降

Ｂ．　纖維蛋白原６．５ｇ／Ｌ

Ｃ．?。疲模小。矗埃恚纾?/p>

Ｄ．?。亩垠w升高

Ｅ．?。校匝娱L５ｓ

正確答案：ＡＢＣＤＥ

（１分）２３．

男性，３８歲，反復(fù)腹痛１年，空腹明顯，進(jìn)食后可緩解。電子胃鏡提示：十二指腸潰瘍，ＨＰ　。若需抗ＨＰ治療，以下哪些藥物可能有效：

Ａ．　阿莫西林

Ｂ．　硫酸慶大霉素

Ｃ．　克拉霉素

Ｄ．　呋喃唑酮

Ｅ．　左氧氟沙星

正確答案：ＡＣＤＥ

（１分）２４．

心房顫動可見于

Ａ．　冠心病

Ｂ．　高血壓病

Ｃ．　風(fēng)心病二尖瓣狹窄

Ｄ．　甲狀腺功能亢進(jìn)

Ｅ．　正常人情緒激動時

正確答案：ＡＢＣＤＥ

（１分）２５．

關(guān)于纖維性甲狀腺炎的敘述正確的是：

Ａ．　又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

Ｂ．　甲狀腺內(nèi)纖維組織增生及透明變性明顯

Ｃ．　甲狀腺濾泡明顯萎縮

Ｄ．　臨床上有甲狀腺功能亢進(jìn)

Ｅ．　甲狀腺質(zhì)地甚硬，　如木樣

正確答案：ＢＣＥ

（１分）２６．

潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)包括哪些：

Ａ．　外周關(guān)節(jié)炎

Ｂ．　結(jié)節(jié)性紅斑

Ｃ．　壞疽性膿皮病

Ｄ．　鞏膜外層炎

Ｅ．　口腔復(fù)發(fā)性潰瘍

正確答案：ＡＢＣＤＥ

（１分）２７．

男性，５８歲，長期吸煙，高血壓史２年，ＢＰ１４０－１５８／９０－９８?。恚恚龋纾麘?yīng)該定為哪級高血壓，他的危險分層應(yīng)該是：

Ａ．?。奔?/p>

Ｂ．?。布?/p>

Ｃ．　高危

Ｄ．　中危

Ｅ．　低危

正確答案：ＡＤ

（１分）２８．

Ｃｕｓｈｉｎｇ綜合征的病因包括：

Ａ．　腎上腺皮質(zhì)腺瘤

Ｂ．　腎上腺皮質(zhì)腺瘤

Ｃ．　腎上腺皮質(zhì)腺癌

Ｄ．　異位ＡＣＴＨ綜合征

Ｅ．　不依賴ＡＣＴＨ的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生

正確答案：ＡＢＣＤＥ

（１分）２９．

９．下列有關(guān)ａ受體阻滯劑的說法正確的是：

Ａ．　已經(jīng)使用ＡＣＥＩ治療的病人可以不再使用?－－－受體阻滯劑

Ｂ．　?受體阻滯劑不僅可以減輕心衰癥狀，降低住院率，還可以降低死亡率

Ｃ．　對于心力衰竭的治療卡維地洛優(yōu)于瓏拍酸美托洛爾

Ｄ．　?－－受體阻滯劑治療心衰的機(jī)制是通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的不良作用

Ｅ．　使用?受體阻滯劑應(yīng)從小劑量開始，越早越好，不必等到病人水腫消退

正確答案：ＢＤ

（１分）３０．

急性腎衰竭時腎血流動力學(xué)異常機(jī)制：

Ａ．　交感神經(jīng)過度興奮

Ｂ．　腎內(nèi)腎素－血管緊張素系統(tǒng)興奮

Ｃ．　腎內(nèi)舒張血管性前列腺素合成減少，縮血管性前列腺素產(chǎn)生過多

Ｄ．　缺血導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，血管收縮因子產(chǎn)生過多，舒張因子產(chǎn)生相對過少

Ｅ．　管球反饋過強(qiáng)，腎血流及腎小球濾過率進(jìn)一步下降

正確答案：ＡＢＣＤＥ

通過上面的內(nèi)容，相信大家對于“住培輔導(dǎo)：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模擬試題（三）”都有了一定的了解～醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)祝愿大家都能學(xué)有所成！

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