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口腔病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析(二)

相信很多人對(duì)口腔病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析非常感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容如下,希望對(duì)大家有幫助!

題干:牙周膜中可以轉(zhuǎn)化為其他細(xì)胞成分的細(xì)胞是

A 成纖維細(xì)胞

B 上皮剩余

C 成骨細(xì)胞

D 成牙骨質(zhì)細(xì)胞

E 間充質(zhì)細(xì)胞

參考答案:E

解析:牙周膜的細(xì)胞由成纖維細(xì)胞、上皮剩余、成骨細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞和未分化的間充質(zhì)細(xì)胞組成。未分化的間充質(zhì)細(xì)胞是牙周膜中新生細(xì)胞的來源。這些細(xì)胞可以進(jìn)一步分化成為成纖維細(xì)胞、成骨細(xì)胞和成牙骨質(zhì)細(xì)胞。故選E.

題干:患者,女,40歲,訴左上后牙咬物不適1個(gè)月,無冷熱刺激不適。檢查:6近中齲洞,探(-),叩(+),松(-),牙髓活力電測(cè)試無反應(yīng),X片示根尖區(qū)骨質(zhì)破壞影。正確的診斷是

A 急性牙髓炎

B 慢性牙髓炎

C 急性根尖周炎

D 慢性根尖周炎

E 牙髓壞死

參考答案:D

解析:慢性根尖周炎的特點(diǎn):無明顯不適或有咀嚼不適感,或者牙齦出現(xiàn)竇道。牙髓活力電測(cè)試無反應(yīng),排除了牙髓炎的可能,X線表現(xiàn)可確診。

題干:患者,男性,82歲,口腔內(nèi)多數(shù)牙冷、熱刺激酸痛1個(gè)多月。4個(gè)月前曾因鼻咽癌接受頜面和頸部放射治療??谇粰z查:口腔內(nèi)多數(shù)牙牙頸部環(huán)狀齲損,探診酸痛,冷測(cè)(+),無遲緩性痛。最可能的診斷為

A 靜止齲

B 繼發(fā)齲

C 猛性齲

D 線性牙釉質(zhì)齲

E 慢性齲

參考答案:C

解析:本病例為放射性齲,是猛性齲的一種,常見于頜面及頸部放射治療的患者,病變進(jìn)展較快。

題干:急性根尖周炎應(yīng)急處理正確除外

A 在局麻下進(jìn)行

B 開通髓腔,引流根管

C 穿通根尖孔

D 有膿腫時(shí)切開排膿

E 輸液治療,消除炎癥

參考答案:E

解析:急性根尖周炎的急癥處理原則為建立引流,抗菌止痛。建立引流的方法為開通髓腔,徹底去除、清理根管系統(tǒng)內(nèi)壞死的牙髓,穿通根尖孔,使根尖周炎癥的滲出物或膿液通過根管得以引流,從而緩解根尖部的壓力,因此B、C正確;當(dāng)急性根尖周炎已達(dá)骨膜或黏膜下膿腫階段時(shí),應(yīng)切開膿腫,建立引流,因此D正確。在這些過程中,應(yīng)遵循無痛原則,因此應(yīng)在局麻下進(jìn)行,所以A正確。因此本題應(yīng)選答案E.

題干:影響間接蓋髓術(shù)預(yù)后的因素如下,除外

A 適應(yīng)證的選擇

B 蓋髓劑的用量

C 牙髓的修復(fù)能力

D 術(shù)中的牙髓損傷

E 全身的健康狀況

參考答案:D

解析:術(shù)中的牙髓損傷,是不適合用間接蓋髓術(shù)的,所以適應(yīng)證的選擇很重要,所以不選A.間接蓋髓術(shù)預(yù)后成功是洞底近髓處成牙本質(zhì)細(xì)胞分化并開始形成修復(fù)性牙本質(zhì),蓋髓劑的用量合適、牙髓的修復(fù)能力會(huì)影響牙本質(zhì)細(xì)胞的活性,所以不選B、C.全身的健康狀況影響牙髓的營(yíng)養(yǎng)從而影響牙髓的修復(fù)能力,因此不選E.所以此題選D.

題干:臨床最多見的牙髓疾病是

A 急性牙髓炎

B 慢性牙髓炎

C 牙髓充血

D 牙髓鈣變

E 牙內(nèi)吸收

參考答案:B

解析:慢性牙髓炎是臨床最多見的一種牙髓炎,而且在深齲的進(jìn)展過程中,牙髓早已經(jīng)有了慢性炎癥,急性牙髓炎多數(shù)是慢性牙髓炎急性發(fā)作,炎癥滲出物增多,髓腔內(nèi)壓力升高的結(jié)果,所以B選項(xiàng)正確,A錯(cuò)誤。牙髓充血、牙髓鈣變、牙內(nèi)吸收臨床上不如慢性牙髓炎常見,因此C、D、E錯(cuò)誤。所以此題選B.

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