全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)教學(xué)是必不可少的一環(huán)，下面就來看看這篇來自吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院2014級全科住院醫(yī)師李宇聲所寫的全科住院醫(yī)師社區(qū)實踐心得吧！

近年來，我國經(jīng)濟(jì)科技文化飛速發(fā)展，人民生活方式及環(huán)境條件大幅改善，人們對健康的需求不斷提高，“奔小康，要健康”的觀念被越來越多的人所接受。同時，醫(yī)療服務(wù)模式逐步發(fā)生轉(zhuǎn)變，由過去“單一的生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;生物-心理-社會新型醫(yī)學(xué)模式”，使得醫(yī)生在診療過程中由以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行模漆t(yī)學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正是適應(yīng)這種需要而產(chǎn)生的。其中社區(qū)實踐則是全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要一環(huán)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

作為一名吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)規(guī)培生，按照全科醫(yī)學(xué)住培標(biāo)準(zhǔn)要求，我于2016年5月在長春市鴻城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行為期3個月的實踐學(xué)習(xí)。短短的3個月時間，在中心領(lǐng)導(dǎo)無微不至的關(guān)懷下，在科室主任、上級醫(yī)師的悉心教誨下，在同事的關(guān)心和幫助下，我在這里學(xué)習(xí)到了很多。其中的一些心得體會，與大家一起分享，共同學(xué)習(xí)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等功能為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)，因此，我們要面對的服務(wù)對象是一個基礎(chǔ)數(shù)量龐大的居民群體，而不是醫(yī)院療區(qū)中的住院患者。這其中就需要我們住院醫(yī)師工作思維的轉(zhuǎn)換。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的主要內(nèi)容是為服務(wù)對象建立健康檔案及健康體檢，結(jié)合檢查結(jié)果提出預(yù)防建議或者治療意見并且密切跟蹤隨訪，最后信息化管理。這與我們進(jìn)行臨床規(guī)培輪轉(zhuǎn)中的工作思維是完全不一樣的。從原先的“治病”到現(xiàn)在的“治未病”的工作思維轉(zhuǎn)變；從原先的“主動-被動”到現(xiàn)在的“共同合作”的工作理念轉(zhuǎn)變；從原先的“患者”到現(xiàn)在的“社區(qū)居民”的工作對象轉(zhuǎn)變，都需要我們在工作中逐漸磨合，逐漸適應(yīng)。只有盡快轉(zhuǎn)換工作思維，端正工作態(tài)度，才能成為一名合格的全科醫(yī)生。

社區(qū)全科醫(yī)生有很多的角色：作為醫(yī)生，我們負(fù)責(zé)常見健康問題的診治和對患者的全方位全過程管理；作為健康監(jiān)護(hù)人，我們負(fù)責(zé)維護(hù)患者的健康，促進(jìn)患者養(yǎng)成健康的生活方式，并且定期進(jìn)行適宜的健康檢查；作為咨詢者，我們可以給社區(qū)的居民提供相關(guān)的醫(yī)療咨詢服務(wù)，聆聽與體會病人的感受，對各種有關(guān)問題提供詳細(xì)的解釋和資料；作為教育者，我們可以利用不同的機(jī)會和形式，對社區(qū)居民進(jìn)行健康教育，保證教育的全面性、科學(xué)性和針對性。

有人曾這樣比喻，“全科醫(yī)生就像音樂會的指揮家，而專科醫(yī)生就像參與演奏的樂手。”也就是說，全科醫(yī)生在具體?？粕疃仍\斷上可能不如?？漆t(yī)生做的更好，卻是保障整體醫(yī)療服務(wù)效果，使?？漆t(yī)生水平發(fā)揮到最好的關(guān)鍵。全科醫(yī)生對病人的治療，不是單純治療疾病，而是把病人看作一個完整的人，兼顧人的生理情感等多方面需求。另一方面，其實絕大多數(shù)人對自己健康的了解很有限，需要醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)和幫助。比較之下，專科醫(yī)生，醫(yī)治解決特定的疾病，全科醫(yī)生更強(qiáng)調(diào)在健康管理、疾病預(yù)防、心理干預(yù)、統(tǒng)籌治愈等各方面保障家庭成員的健康。在實際的工作中，我深有體會，我們服務(wù)的對象大多數(shù)是老年人，基礎(chǔ)疾病較多，多系統(tǒng)疾病共存，疾病病程較長，很多居民治療方法不當(dāng)，依從性較差。很多慢性病患者長期不監(jiān)測血壓、血糖，對疾病認(rèn)識不足，認(rèn)識不當(dāng)，這在臨床工作中是不能想象的。這都需要我們?nèi)漆t(yī)生來進(jìn)行干預(yù)，給予指導(dǎo)。我認(rèn)為，一個合格的全科醫(yī)生不僅要具備扎實的專業(yè)知識，還要具有時刻為病人著想的思想；不僅要及時了解病人的病情，還要了解病人的心情。才能更好地為社區(qū)居民提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)服務(wù)，才能成為社區(qū)居民健康的守門員。

在社區(qū)輪轉(zhuǎn)期間使我明白，學(xué)會溝通、團(tuán)隊協(xié)作會讓社區(qū)工作事半功倍。個人的力量是有限的，社區(qū)實踐內(nèi)容要比臨床實踐內(nèi)容復(fù)雜的多，無論檔案管理、病情分析、治療后隨訪、大數(shù)據(jù)采集等，都是需要團(tuán)隊共同合作完成。在實踐期間，我們相互溝通，共同學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，才能使我們?nèi)漆t(yī)生團(tuán)隊不斷成長，不斷進(jìn)步。

“健康所系，性命相托”，每當(dāng)我們醫(yī)學(xué)生看見這句話時，總有說不出的沖動和感慨，同時更多的是責(zé)任。社區(qū)實踐讓我學(xué)到了很多，教會我如何用理論聯(lián)系臨床，如何全面的、以病人為中心的思考解決問題，用我們的艱辛換來患者的笑臉，趕走疾病的黃昏，撐起一片健康的藍(lán)天！

以上就是來自吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院的全科住院醫(yī)師社區(qū)實踐心得，相信很多住培小伙伴都會產(chǎn)生共鳴，也歡迎您把自己感悟發(fā)送到“住培論壇”，與大家分享！