為加強XX醫(yī)院住院醫(yī)生規(guī)范化管理，加強實用人才培養(yǎng)，提高臨床住院醫(yī)師隊伍的整體素質(zhì)，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，XX醫(yī)院開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并取得了很好的效果，同時也發(fā)現(xiàn)了工作中存在的不足，在廣泛征求參加培訓醫(yī)生的意見后總結(jié)如下：

一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓形式單一

由于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的重要，僅僅由醫(yī)院培訓是不夠的，我們還要組織科室根據(jù)自身特點開展培訓，培訓形式多樣化，除了三基訓練及上級醫(yī)師的指導外，還要請外院專家講課（包括遠程教育講座），并定期對培訓效果進行評估和考核。通過形式多樣的培訓，對全方位提高住院醫(yī)師的診療水平有很大幫助。 

二、 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的師資力量不足

近一年來由于我院門診人次和住院人次明顯增加，臨床工作量加大，帶教老師不能按時完成帶教任務，再加上我院新進的醫(yī)護人員較多，僅靠原有的帶教老師是不夠的，建議考慮讓高年資醫(yī)師輪流培訓和帶教。

三、建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的激勵機制

為了更好地開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，提高參與培訓的積極性，對積極參與培訓且考核成績優(yōu)秀者，給予一定的獎勵并把考核成績納入科室的績效考核中。

四、對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的重要性認識不足

很多剛踏入醫(yī)院的年輕醫(yī)生對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作不理解，認為沒必要，只要通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試就可以了。這種看法是錯誤的，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是學校到醫(yī)院，理論轉(zhuǎn)化為實踐的橋梁，是提高我院醫(yī)生素質(zhì)，改善醫(yī)療服務質(zhì)量的重要途徑，為醫(yī)生今后的專科發(fā)展奠定基礎。因此，我們要加大宣傳，讓每位年輕醫(yī)生都知道這項工作的重要并自覺自愿地參加培訓。

整改措施：

一、基礎理論培訓以集中授課為主：每月定期召開住院醫(yī)師例會，并請醫(yī)院外出進修回來的醫(yī)、技師授課一次。

二、臨床實踐培訓：住院醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導教師負責，實行指導教師與上級醫(yī)師集體指導相結(jié)合的培訓方式。針對臨床醫(yī)生的不同輪轉(zhuǎn)要求，采取不同形式和內(nèi)容的教學。指導低年住院醫(yī)師建立正確的臨床思維，有效理解并執(zhí)行主治醫(yī)師的查房意見，督導其進行有難度、風險性高的有創(chuàng)操作；培養(yǎng)高年住院醫(yī)師對病患診療過程的整體把握能力，并對其危重癥搶救方面的能力不足進行強化指導。分層教學的針對性更強，重點更突出，效率也更高。

三、加強評估和考核：建立、實施質(zhì)量評估及考核制度，包括培訓質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

四、多樣化教學：不拘泥于“你講我聽”，而是靈活地呈現(xiàn)教學內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學方式，如講座、臨床病理討論、文獻匯報等，又有創(chuàng)新的教學方式，病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學能夠充分調(diào)動成員的積極性，寓教于樂，令人印象更加深刻。