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考試輔導(dǎo)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了住院醫(yī)師規(guī)范化考試急診科習(xí)題,供大家參考。
題干:患者女性,56歲,活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛3年余,加重2小時(shí)入院。查體:BP144/82mmHg,P70次/分,R20次/分,雙肺下野未聞及干濕啰音,心臟聽(tīng)診未聞及病理性雜音,雙下肢無(wú)水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:急性前壁心肌梗死,偶發(fā)室性期前收縮。入院后突然出現(xiàn)抽搐,心電圖示心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng),予以體外同步直流電除顫后,恢復(fù)竇性心律。患者出現(xiàn)呼吸費(fèi)力,雙肺滿(mǎn)布濕性啰音,首先考慮為
A體循環(huán)栓塞
B肺循環(huán)栓塞
C急性肺水腫
D氣胸
E低血壓狀態(tài)
參考答案:C
解析:患者為急性前壁心肌梗死,心臟電復(fù)律與電除顫的并發(fā)癥包括:誘發(fā)各種心律失常,急性肺水腫,低血壓,體循環(huán)栓塞,肺動(dòng)脈栓塞,心肌酶譜升高,皮膚燒傷?;颊唠姵澓蟪霈F(xiàn)呼吸費(fèi)力,雙肺滿(mǎn)布濕性啰音,首先應(yīng)該考慮為急性肺水腫。
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