日前，國家衛(wèi)計委公布的首批“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓示范基地”名單，上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院位列其中。作為一家中醫(yī)醫(yī)院，上海龍華醫(yī)院創(chuàng)建于1960年7月，是全國最早建立的四大中醫(yī)臨床基地之一。

相比傳統(tǒng)中醫(yī)“傳幫帶”手把手教授診療技術(shù)，現(xiàn)代中醫(yī)挑戰(zhàn)更多：醫(yī)生成長過程中，既要操練臨床技術(shù)、又要側(cè)重中醫(yī)內(nèi)涵，兩者如何兼?zhèn)涑蔀橐坏浪荚囶}。上海中醫(yī)大附屬龍華醫(yī)院傳出消息：培養(yǎng)青年好中醫(yī)，醫(yī)院探索“龍華經(jīng)驗”，從規(guī)范化培訓住院醫(yī)師入手，為儲備人才奠定基礎(chǔ)。

規(guī)定+自選，醫(yī)學生過渡期“心不慌”

“從桌旁到床旁”，特殊的過渡期，在醫(yī)生成長過程中發(fā)揮承上啟下關(guān)鍵作用。過渡期醫(yī)學生如何做到“手中有糧、心中不慌”？副院長劉萍介紹，“基本動作+自選動作”，是每位在龍華接受規(guī)范化培訓的青年中醫(yī)必經(jīng)之路。除卻完善西醫(yī)臨床應(yīng)對綜合能力外，強化中醫(yī)內(nèi)涵，堪稱醫(yī)院的最大特色。

1989年出生的林宇棟，自前年起進行規(guī)范化培訓，印象最深的便是在重癥監(jiān)護室、風濕科的三個月輪崗。“第二個月開始，我開始獨當一面處理急癥情況”，小林告訴解放日報·上觀新聞記者，“有帶教老師做堅強后盾，心里有了譜，臨床應(yīng)對能力得到明顯提升。”嫻熟操練西醫(yī)診療技巧后，小林輪崗至風濕科，跟隨名中醫(yī)陳湘君教授抄方，白天耳濡目染大家行醫(yī)風范、有空時則參與中醫(yī)沙龍、中醫(yī)經(jīng)典講堂，他坦言，“親身跟隨大家抄方，進一步強化了只停留在理論層面的中醫(yī)思維，能有這樣難得的機會，對成長大有裨益。”

“卓越住院醫(yī)師”，提前擔綱科研任務(wù)

基本掌握常見病、多發(fā)病診療技術(shù)后，怎樣幫助醫(yī)學生快速融入到醫(yī)生科研、臨床“軌道”中？解放日報·上觀新聞記者獲悉：龍華醫(yī)院創(chuàng)新推出卓越住院醫(yī)師計劃，提前“壓擔子”，使青年醫(yī)師有更多施展空間。劉萍解釋，從規(guī)培醫(yī)學生中遴選出10%至15%作為“卓越住院醫(yī)師”，為他們開放處方權(quán)限、協(xié)同科主任完成科研任務(wù)、擔任教學助理。數(shù)據(jù)顯示：迄今為止，醫(yī)學生在規(guī)范化培訓期間，共有10人取得國家自然科學基金醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

七年制學生張令悅，兩年前進入龍華醫(yī)院規(guī)范化培訓基地。作為卓越住院醫(yī)師的一員，她申報的《基于大數(shù)據(jù)及“有故無殞”理論的常用抗風濕中藥腎毒性調(diào)查》，獲得國家自然科學基金（青年基金）。小張介紹，自己研究的課題聚焦中醫(yī)“君臣佐使配伍”情況下，使用細辛、威靈仙等藥物的腎毒性有多少。中醫(yī)藥結(jié)合大數(shù)據(jù)，緊扣當前中醫(yī)藥安全性的熱點，青年住院醫(yī)師憑借獨到視角，為中醫(yī)科研辟出新天地。劉萍說，在卓越計劃的帶動下，未來，將有更多住院醫(yī)師嶄露頭角，規(guī)范化培訓將為中醫(yī)發(fā)展事業(yè)儲備更多優(yōu)秀人才。

“朋輩計劃”導師引路融合良好氛圍

目前，龍華醫(yī)院共有339名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓醫(yī)生，讓更多醫(yī)學生融入到良好成長氛圍之中，今年1月，醫(yī)院還啟動“朋輩計劃”，也即利用朋輩效應(yīng)，發(fā)揮模范帶頭作用，并在學習、實踐、心理等各方面合理有效幫助學生健康成長。記者了解到，朋輩導師除卻與結(jié)對住院醫(yī)師保持良好溝通、互動外，還幫助醫(yī)學生盡快熟悉科室流程、把好病史質(zhì)量關(guān)，同時定期開展學術(shù)講座、沙龍，開拓學生眼界與思路。

中醫(yī)示范科副主任醫(yī)師魏華鳳目前帶教5名學生，“孩子們理論知識早已過關(guān)，但復雜病情如何應(yīng)對處理，尤其是以中醫(yī)思維來辨別，仍是不小挑戰(zhàn)。”規(guī)范化培訓過程中，魏華鳳教會學生們嫻熟的診療技巧、手把手給學生修改病史，同時格外強化中醫(yī)診療實訓，“曾經(jīng)，中醫(yī)理論教學以理論演示為主，如今模式有所改變，根據(jù)一個病例主題辨證施治，鼓勵學生中醫(yī)思維落到實處，真正做到中醫(yī)診療貫穿始終。”

最后，恭喜上海龍華醫(yī)院成為國家首批“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓示范基地”，這也是上海地區(qū)唯一入選中醫(yī)醫(yī)院。