日本醫(yī)生收入高,平均收入高達1141萬日元(約合63萬人民幣),而如果是自己開診所的話,年收入往往在2500~3000萬日元(約合人民幣140萬~180萬人民幣)以上。
我先講一下日本目前的醫(yī)生狀況。根據(jù)國際經(jīng)合組織公布的數(shù)據(jù),每千人口中的醫(yī)生數(shù)量,美國為2.46人,英國為2.81人,德國為3.84人,而在日本,每千人口數(shù)的醫(yī)生僅為2.21人,在國際中處于較低的水平,厚生勞動?。ㄋ追Q日本衛(wèi)計委)估算缺少醫(yī)生14萬人。隨著日本少子化和高齡化問題的日益嚴重,醫(yī)生短缺問題也越來越明顯,日本政府一方面希望高校增加醫(yī)學部的招生數(shù)量,另一方面則努力提高年輕醫(yī)生的待遇水平。
順便提一句,中國的每千人口醫(yī)生數(shù)量為1.50人。
入門
要當醫(yī)生,首先得考入醫(yī)學院。
在日本,醫(yī)生是個收入和社會地位都很不錯的職業(yè),所以日本醫(yī)學院的招分比其他專業(yè)高得多,這一點從入學偏差值就能體現(xiàn)。比如京都大學普通專業(yè)的偏差值為63~67,而北海道旭川醫(yī)科大學醫(yī)學院的偏差值則高達69.這么說大家可能沒有概念,拿中國的學校舉個栗子——未來的某一天,北京大學普通專業(yè)分數(shù)線650,而一所非985非211大學的醫(yī)學院招分要690.大家感受一下。
日本大學分為國立大學、公立大學和私立大學,本科一般專業(yè)都是四年制,醫(yī)學、齒學、藥劑師和獸醫(yī)這四個專業(yè)是六年制。醫(yī)學專業(yè)沒有碩士課程,只有博士。但是醫(yī)學院還有“醫(yī)科學”專業(yè),類似國內(nèi)的基礎(chǔ)醫(yī)學,這個是有碩士課程的。
在日本的醫(yī)學院,第一年為一般教育課程,第二年為基礎(chǔ)醫(yī)學課程,第三年開始臨床醫(yī)學課程的學習。臨床課程學習結(jié)束后,要參加日本厚生省組織的統(tǒng)一考試,通過者才能進入臨床實習階段。從第五年開始進行為期一年或一年半的臨床實習。在第六年的最后階段,要準備日本國家醫(yī)師資格的考試(從源頭上避免出現(xiàn)中國國內(nèi)碩士生或博士生無證行醫(yī)的尷尬)。畢業(yè)后,醫(yī)學生們會在指定的醫(yī)院接受研修醫(yī)培訓。
進學
中國目前每年本科畢業(yè)的醫(yī)學生大約有50~60萬人,根據(jù)這些年的數(shù)據(jù),選擇讀研的比例非常高,一般的醫(yī)科院校中,選擇讀研的比例大約占到60%以上。而與中國廣大醫(yī)學生選擇考研的做法不同,日本醫(yī)學生在畢業(yè)后很少繼續(xù)攻讀博士學位。
研修
根據(jù)日本的相關(guān)法律法規(guī),醫(yī)學生在畢業(yè)后需要進行研修醫(yī)培訓。狹義的研修醫(yī)一般指的是前期研修醫(yī)(2年左右),廣義的研修醫(yī)的是前期研修醫(yī)+后期研修醫(yī)(3~5年),大體類似于中國的住院醫(yī)師培訓和??漆t(yī)師培訓。
對于大部分年輕醫(yī)生來說,最關(guān)心的就是待遇問題;而待遇中,最重要的則是能拿到多少收入。根據(jù)日本新的臨床研修制度,月薪30萬日元(約合16000人民幣)是基準線,目前大部分公立醫(yī)院的研修醫(yī)的月薪在30~40萬日元之間,私立醫(yī)院的月薪大多在50萬日元以上,另外日本收入結(jié)構(gòu)中,每年會有2~4個月的年終獎。作為對比,日本一般專業(yè)的本科畢業(yè)生,月薪一般在20~25萬日元之間。
另外,為了平衡各地的醫(yī)療水平,防止醫(yī)生在東京、大阪等大城市扎堆,鼓勵年輕醫(yī)生到鄉(xiāng)村地區(qū)執(zhí)業(yè),厚生勞動省提高了一些邊遠縣的研修醫(yī)收入標準,像在北海道、青森、福島和長野這些縣,研修醫(yī)的年收入一般在700萬日元(約合39萬人民幣)以上。有人說日本邊遠地區(qū)的條件是不是很艱苦。看圖說話。我覺得還行吧。
而在研修醫(yī)培訓之后,醫(yī)生的收入則會有進一步提高。日本醫(yī)生的平均收入為1141萬日元(約合63萬人民幣),而如果是自己開診所的話,年收入往往在2500~3000萬日元以上。
保障
除了收入之外,工作時間、休假、保險等福利也是保障年輕醫(yī)生生活水平的重要因素。
上面是山形縣一家私立醫(yī)院的研修醫(yī)招聘通知,年收入第一年是770萬日元(約合43萬人民幣),以后逐年遞增,值班費、交通補貼、住房補貼等補貼另外支付,每天工作時間從8:30~17:30,周末雙休,有保險和年金,每年由醫(yī)院提供至少兩次參加學會的機會,享受10~20天的帶薪年假。
提高年輕醫(yī)生的收入水平,讓他們專注于自己的工作,不為生活瑣事而煩惱,才能提高國民的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。又要馬兒跑,又要馬兒不吃草,這是科幻故事。